四川德胜集团钒钛有限公司
吊运安全检查确认表
日期/时间
车辆吨位
车牌号
使用单位
使用地点
作业内容
序号
项目
内容
司机检查情况
现场确认人情况
备注
1
吊钩
1、有防止吊重意外脱钩的保险装置
2、表面应光洁、无剥裂、锐角、毛刺、裂纹等
3、不得有焊补情况
4、转动是否灵活
5、磨损≤10%
2
钢丝绳
1、钢丝绳应保持良好的润滑状态
2、钢丝绳在卷筒上按顺序规则排列无打结现象
3、钢绳是否有断丝或断骨的现象
3
制动
1、 上升（运行）极限位置限制器
2、 回转锁定装置
3、 超载保护装置
4
伸缩臂
1、伸缩臂缸筒是否存在开裂、变形
2、有无油缸渗、漏油问题
3、有无异响
5
回转
1、回转机构有无明显变形及破损？螺丝紧固件有无松动
2、现场作业环境是否符合回转半径
6
其它
1、液压支腿有无漏油、渗油情况、必须放枕木
2、查看油压系统是否存在漏油、渗油情况
3、查看俯仰角指示器、水平仪等是否完好
4、查看平衡阀等重要部件是否正常？有无破损、渗油等现象
汽车检查
7
行为安全
1、司机是否持特种工种上岗证，证件是否在有效期内
2、司机无酒后或嗜睡工作的情况
3、现场是否设置好安全警戒线（使用单位），占道必须放锥形筒（吊装车辆）
操作司机确认人
使用单位/确认人
填表说明：1、所有项目必须如实、正确填写（一车一表）；
2、在每项检查后，情况符合打“√”；不符合打“×”，并在备注栏中备注相应情况，不符合项处理合格并确认后方可进行吊运作业；
3、主表作为使用单位存档，附表作为物流公司存档。
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吊运安全检查确认表
日期/时间
车牌号
使用部门
作业内容
操作司机确认
使用部门确认