承修单位 :                                                                          年  月  日
托修单位
工作单号
车型厂牌
牌照号码
发动机号
维修分类
约定交车日期
结算方式
大 灯
转向灯
刹车灯
示宽灯
牌照灯
车内灯
收录机
天 线
点烟器
烟 缸
电 扇
摇 把
空调器
反光镜
室内镜
门窗玻璃
雨刷器
喇 叭
手工具
靠垫座套
脚 垫
遮阳板
轴头亮盖
千斤顶
备 胎
车门拉手
标 牌
序号
维    修    项    目
工  时
汽车点烟器
签字:                年  月  日
结      算
工  费
外加工费
料  费
税    金
喷漆费
总  计
经办人:                                                              出厂日期:    年  月  日