中国人民财产保险股份有限公司江西省分公司
车险理赔技能大赛笔试 (理算核赔)
一、填空题(每题2分,共10题,)
1.立案注销提交环节为(注销审核),立案拒赔提交环节为(一级核赔)。
2、辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。一般来说,其费用支付期限取决于伤残人员对残疾辅助器具需要年限及残疾辅助器具的更换周期。同时参考我国(人均寿命)或(人均期望寿命)作为赔偿期限的界定标准。
3、根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定:护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照(当地护工从事同等级别护理)的劳务报酬标准计算。
4、侵权责任法第49条规定,因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时,发生交通事故后属于该机动车一方责任的,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分,由(机动车使用人)承担赔偿责任。
5、 保险法第八十六条:保险公司应当按照保险监督管理机构的规定,报送有关报告、报表、文件和资料。保险公司的(偿付能力报告)、财务会计报告、(精算报告)、合规报告及其他有关报告、报表、文件和资料必须如实记录保险业务事项,不得有虚假记载、误导性陈述和重大遗漏。
6、在新车险理赔系统中,如保险合同约定需要免赔的,或在责任免除约定不予赔偿的损失,法院判决保险人赔偿的,该项费用计入(案后费用)。
7、 被保险人甲于2000年5月1日购买一辆汽车,2009年6月25日被盗,2010年1月甲持有效保单及有关证明材料向保险公司索赔时,因其未能提供《机动车行驶证》、《书》、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明、车辆购置附加费缴费证明、免税证明原件需增加( 3% )的免赔率。
8、未决赔案是指报案后尚未进行(结案)、(注销)或(拒赔)处理的赔案,包含(报案未立案)和立案未结案两部分。
9、交强险合同中的被保险人是指(投保人及其允许的合法驾驶人)
10 、污染指被保险机动车正常使用过程中或发生事故时,由于(油料)、(尾气) 、货物或其他污染物的泄漏、飞溅、排放、散落等造成的污损、状况恶化或人身伤亡。
二、判断题(每题1分,共15题。 "√"表示正确,"x"表示错误)。
1. 追尾事故因后车在碰撞时紧急制动会导致车头下沉,受损部位往往在保险杠以下更为严重(×)
2. 多方事故中案件下最后一个查勘任务提交时才能产生资料收集任务。(×)
3. 所有立案注销后的案件,履行报批手续后均可恢复。(×)
4. 出险后未及时报案且因未履行超时立案报批手续而处于未立案状态的案件可以先对车辆定损并将损失清单录入系统。(√)
5. 对道路交通事故中造成道旁农田庄稼的损失可按当地同类农作物平均产量测算定损。(×)
6. 被保险人使用他人的消防设备,施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。(×)
7. 施救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损失和费用支出,如果该施救车辆是被保险人自己或他人义务派来抢救的,应予赔偿。(√)
8. 车辆损失险的施救费是一个单独的保险金额,但第三者责任险的施救费用不是一个单独的责任限额。(√)
9. 整容费只能在交强险下赔付,商业险不予赔付。(×)
10. 《中华人民共和国侵权责任法》第十七条规定因同一侵权行为造成多人死亡伤残的,可以以相同数额确定死亡伤残赔偿金。(×)
11. 被保险机动车投保一份以上交强险的,按每张保单的限额比例分摊赔偿金额。(×)
12.对事故当事人以私了方式处理的案件可以按无法到第三方加扣免赔来处理。(×)
13. 未决赔案的存在是一种不正常现象。(× )
14. 机动车辆发生保险事故后,除不可抗拒力外,被保险人应在保险事故发生后48小时内通知保险公司。(√ )
15. 《机动车交通事故责任强制保险条例》对如实告知问题做出了特别的规定。条例第14条规定,"保险公司不得解除机动车交通事故责任强制保险合同;但是,投保人对重要事项未履行如实告知义务的除外。投保人对重要事项未履行如实告知义务,保险公司解除合同前,应当书面通知投保人,投保人应当自收到通知之日起10日内履行如实告知义务;投保人在上述期限内履行如实告知义务的,保险公司不得解除合同。" (× )
三、多项选择题(每题2分,共20题,备选答案中有两个或两个以上符合题意的答案,请将代表正确答案的标号填入答题卡内。少选1个但选择正确得1分,多选或错选或均不得分)。
1. 一般情况下对(ACD)这几种人员不计算误工费
A、在事故发生前为无劳动能力人
B、18岁以下的未成年人
C、在校学生
D、按国家规定已退休人员的误工费。
2. 在新车险理赔系统中发起预付赔款的说法正确的是(ABD)
A、未立案,无法产生预赔任务。
B、若商业险保单对应的立案已注销或正注销中,不允许发起预赔。
C、已存在交强险计算书,不允许发起预赔。
D、当前有未处理的预赔任务或者该保单的预赔任务未核赔通过,不允许发起预赔。
3. 根据"不计免赔率特约条款",以下原因所产生的免赔金额中,不属于保险人负责赔偿的包括( A B C D )
A、机动车损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法到第三方的;
B、因违反安全装载规定而增加的;
C、投保时约定行驶区域,保险事故发生在约定行驶区域以外而增加的;
D、因保险期间内发生多次保险事故而增加的。
4. 主车和挂车均投保交强险,在连接使用时发生交通事故,以下描述正确的是(A B C )。
A 保险人分别在主车、挂车的交强险责任限额内计算赔偿。
B 若交通管理部门未确定主车、挂车应承担的赔偿责任,按主车、挂车对各受害人的各分项损失平均分摊的原则计算赔款。
C主车与挂车互碰,分别属于不同车主的,按互为三者的原则处理。
D 挂车交强险不参与事故的赔付
E 交警没有规定调解的情况下,两车的商业险要以挂车的金额为限。
5. 自燃损失险是(B D)保险的保险责任
A、家庭自用汽车
B、非营业用汽车
C、营业用汽车
D、特种车
6. 可投保不计免赔附加险的险种包括(A B C )
A、车损险
B、三者险
C、盗窃险
D、玻璃单独破碎险
7. 下列属于自燃损失险免除的(A B D )
A、被保险人在使用车辆过程中,因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失
B、因自燃仅造成电路、线路、供油系统的损失
C、运载货物自燃引起全车烧毁
D、被保险人的故意行为或违法行为造成保险车辆的损失
8. 医疗跟踪职责:(B C D)
A. 尽可能地剔除被保险人的医疗费用
B. 负责参与确定和考核定点医院,建立保险责任事故伤员救治网络体系
C. 对有疑义的人伤赔案进行调查
D. 参与伤残鉴定工作,对于不够定残或低残高鉴的赔案组织重新鉴定
9. 机动车提车保险条款约定应(A B C D)原因造成的被保险机动车的损失,保险人负责赔偿。
A、火灾、爆炸、自燃
B、外界物体坠落
C、车身划痕
D、玻璃单独破碎
E、车轮单独损坏
F、本车所载货物撞击
10. 车辆损失险承保的碰撞责任包括(AD )。
A、保险车辆与外界物体意外撞击造成的本车损失
B、保险车辆按规定装载货物,所载货物与外界物体意外撞击造成的本车损失
C、保险车辆所载货物相互撞击造成的本车损失
D、保险车辆与外界物体意外撞击造成的本车玻璃单独破碎
11. 以下改装,( ABCD )属于非法改装。
A、增加货车栏板高度
B、加大货车轮胎
C、增加钢板弹簧的片数或厚度
D、开天窗汽车开天窗
12. 交通事故强制保险中,对于医疗费以外的费用,以下( BCD )情况下,保险人不负责垫付和赔偿
A、驾驶人出险后逃逸的
B、驾驶人未取得驾驶资格的
C、驾驶人醉酒及故意制造交通事故的
D、被保险机动车被盗期间肇事的
13. 以下(ABCDG)条款均约定投保时指定驾驶员,保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的,增加免赔率10%
A、第三者责任险
B、家庭自用车损失保险
C、营业用汽车损失保险
D、车上人员责任保险
E、机动车盗抢保险
F、特种车保险
G、非营业用汽车损失保险
14. 投保了( B G)的汽车,可投保发动机特别损失险条款
A、第三者责任险
B、家庭自用车损失保险
C、营业用汽车损失保险
D、车上人员责任保险
E、机动车盗抢保险
F、特种车保险
G、非营业用汽车损失保险
15. 根据保险法第五十八条规定:保险标的发生部分损失的,自保险人赔偿之日起(F)内,投保人可以解除合同;除合同另有约定外,保险人也可以解除合同,但应当提前(D)通知投保人"。
A、5日
B、7日
C、10日
D、15日
E、20日
F、30日
16. 保险理赔应遵循的原则包括(BCD)
A、足额赔偿原则
B、重合同、守信用的原则
C、实事求是的原则
D、主动、迅速、准确、合理的原则
17. 被保险人是否出具"权益转让书"并不影响保险人取得代位追偿权。但这一文件能起到确认(BE)的作用
A、赔款限额
B、赔款金额
C、赔款人
D、赔款利益
E、保险赔款时间
18. 以下(ABCDE)均为常损零件换修原则
A、质量、寿命有保证
B、修理零部件的费用较低。价值较低的,修理费不高于新件价格的30%中等价值的,修理费不高于新件价格的50%;总成的修理费用不高于新件价格的80%。
C、确保行车安全
D、灵活掌握:大客户、优质客户。
E、对某些老旧车型,无法采购配件的,修理费高也要修复。
19. 以下(BCD )均可做为施救费予以赔偿
A、火灾时,使用专业消防单位设备费用及设备损失。
B、车辆失去行驶能力,吊车、拖运到修理厂的运输费用。
C、因抢救而损坏他人的财产,应由被保险人赔偿的。
D、被保险人或他人义务抢救车辆,损失扩大部分。
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