填写前请认真阅读背面说明)
企业名称                                                 
法定代表人                                               
经营地址                                               
                                                           
                                                   
填报日期                                                       
     
一、  本表适合申请车辆、摩托车维修企业开业和升类填写。
二、递交本申请表时,根据经营范围需同时出具下列相应资料:1、法定代表人身份证(非中山市户籍的应提供暂住证);2、经营场地产权证明(租用场地须另提供合法有效且租赁期限不少于1年的租赁合同);3、厂区平面布置图及所在位置示意图;4、环保许可证明;5、消防审查意见书;6、工程技术人员职称资格证;7、技工等级证;8、技工上岗证;9、质量检验员证;10、价格结算员证;11、企业负责人的从业资格证和等级证;12、安全管理人员证书(从事危险运输车辆维修的企业提供);12、维修管理制度(质量管理制度、安全生产管理制度、车辆维修档案管理制度、人员培训制度、设备管理制度及配件管理制度);13、突发事件应急预案(从事危险运输车辆维修的企业提供);14、企业管理制度汇编(一、二类企业提供)。
(申报时上述证件复印件与原件同附,交由辖区交通管理所核对原件。)
三、主要生产设备栏和工程技术(管理)人员、质量检验员、高级技术工人一览表不够填写时可另附页。
四、本表一式三份,报送市交通运输局、辖区交通运输分局、申请单位各存一份。
五、领取了《道路运输经营许可证》的车辆摩托车维修业户,每年参加机动车维修企业质量信誉考核。
六、请认真用墨水笔填写,字迹要工整、清晰,圆珠笔和铅笔填写无效,所递交资料用A4纸复印。
晓李飞刀摩托车维修部
表人 
经济性质
                       
1、新开业    2、升级
请在相应项目打√
   
二类
经营项目
摩托车大修、小修、维护、配件
厂房面积
80m2
停车场地面积
20m2
接待室面积
10m2
主管人员
姓名
性别
年龄
文件程度
技术职务
行政职务
技术负责人
质量负责人
财务负责人
价格结算人
        1               
工程师:       
技师:         
助理工程师:   
技术员:    1
质检员:    1 
生产管理员:   
财会人员:     
生产工人:   
后勤人员:     
其它人员:   
                         
工种
人数
          人;                             
汽车补胎
技术(管理)人员、质量检验员、高级技术工人一览表
性别
年龄
 
(职务)
持术级别
(职称)
技术证件名 
证件编号
发证部门
 
技术工人持证上岗基本情况一览表
主要技术
   
其中
持技术
等级证
(人数)
持岗位
培训证
(人数)
 
未定级
初级
中级
高级
技术负责人
1
质检员
1