编号:13 2000001                                          受理时间:年月日
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填表说明
一、使用签字笔、圆珠笔填写,字体工整清晰,不得涂改。
二、表中各栏均应认真填写,不得空项。标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”勾选。
三、温馨提示:请申请人及时查询指标核发情况,并在指标有效期内及时使用指标,避免指标过期。