江苏省无锡市中级人民法院
民 事 判 决 书
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上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司无锡市开发区支公司，统一社会信用代码91320214MAMUB504C，住所地江苏省无锡市新吴区珠江路16号二楼。
负责人：冯士俊，该子公司总经理。
委托诉讼代理人：黄江峰。
被上诉人（原审原告）：王夺杰，*，1967年8月25日生，汉族，住河南省淮滨县。
委托诉讼代理人：王金渊，江苏中澜观心律师事务所律师。
委托诉讼代理人：黄娇娇，江苏中澜观心律师事务所实习人员。
被上诉人（原审被告）：袁小东，*，1977年10月11日生，汉族，住江苏省无锡市梁溪区。
被上诉人（原审被告）：无锡市蓝雨运输有限公司，统一社会信用代码******************，住所地江苏省无锡市惠山经济开发区前洲配套区惠澄大道1001号S3911。
法定代表人：李湖北，该公司总经理。
上诉人天安财产保险股份有限公司无锡市开发区支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王夺杰、袁小东、无锡市蓝雨运输有限公司（以下简称蓝雨公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服无锡市锡山区人民法院***********民事判决，向本院提起上诉。本院于2022年8月15日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：撤销一审判决，对王夺杰伤情重新鉴定后依法改判或将本案发回重审。事实和理由：1.无锡市锡山区人民医院2021年10月8日的X线片显示王夺杰右足第5跖骨骨折畸形愈合，但不会对内侧纵弓造成影响。2.无锡中诚司法鉴定所以锡市第九人民医院2021年12月29日X线片作为判定足弓破坏的标准，属于过度解读，夸大伤情，鉴定过程没有遵循法医临床影像学检验实施规范的标准进行。
王夺杰辩称，其2020年7月7日事故发生后立即就医，经无锡市锡山区人民医院诊断为右足第
1.4.5跖骨基底粉碎性骨折，骨碎片错位明显，2021年12月29日至无锡市××人民医院复查双侧足弓愈合情况，Ｘ线片显示右足第5跖骨畸形愈合，右足弓较左侧显著变小。其伤情符合《人体损伤致残程度分级》中
袁小东、蓝雨公司均未作答辩。
王夺杰向一审法院起诉请求：1.判令被告支付医疗费27038元、住院伙食补助费1150元、营养费2700元、护理费10800元、误工费45000元、残疾赔偿金118569.6元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，合计210757.6元。由保险公司在保险限额内承担责任，不足部分由袁小东、蓝雨公司承担补充责任。2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。
一审法院认定事实：
一、事故及车辆、保险情况。2020年7月7日17时36分，袁小东驾驶车牌号为苏Ｂ8××**小型汽车，在江苏省无锡市锡山区××路与王夺杰所骑三轮车发生交通事故，致王夺杰右脚受伤。交警部门出具道路交通事故认定书，认定袁小东负事故全部责任，王夺杰无责任。苏Ｂ8××**小型汽车的登记车主为蓝雨公司，事故发生时，该车辆在保险公司处投保了交强险，责任限额为100万元的商业三者险含不计免赔。
二、王夺杰受伤及情况。事故发生后王夺杰立即就医，于2020年7月7日入院，主要诊断为跖骨骨折（右第1、4、5跖骨开放性粉碎性骨折），行右足第1跖骨骨折切开复位内固定术，于2020年7月24日出院。于2021年9月3日入院，入院诊断为取出内固定装置（第1跖骨；右），行右足第1跖骨骨折术后切开取出内固定术，于2021年9月8日出院。两次住院共花费医疗费27038元。袁小东、蓝雨公司及保险公司未进行垫付。
三、经法院委托，无锡市中西医结合医院司法鉴定研究所于2022年1月27日出具鉴定意见载明，王夺杰右足多发跖骨骨折后遗足弓结构部分破坏评定为十级残疾。其误工期150日，护理期90日，营养期90日为宜。王夺杰花费鉴定费3060元。
四、王夺杰的误工情况。王夺杰陈述，事故发生前其去工地上拉废品卖到跃腾公司，基本上每个月都有1万多，其每个月花1600元租了一个房子用来堆放废品，但是由于其年迈，其与跃腾公司都是通过现金结算。其是自己单干的，没有和公司签订劳动合同，也没有缴纳社保。王夺杰提交的跃腾公司于2021年11月2日出具的证明载明：兹有王夺杰同志（身份证号码：41302219********）与我公司进行废品回收业务来往3年余，每日销售额约2000-3000元人民币，纯收入约300-400元人民币，特此证明。
天安汽车保险以上事实，有王夺杰提交的道路交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证信息、交强险及商业险保单、工资流水、误工证明、门诊病历、出院记录、报告单、医疗费发票、交通费发票、跃腾公司出具的证明、照片、鉴定意见书及鉴定费发票及当事人陈述等在卷佐证。
一审法院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。王夺杰因案涉交通事故受伤，依法有权获得赔偿。案涉事故经交警部门认定，袁小东负事故的全部责任，王夺杰不负责任，法院予以确认。因事发时袁小东驾驶的车辆在保险公司投保了保险，根据投保情况及保险赔付情况，本案中，由保险公司在交强险医疗费10000元及死亡、伤残限额110000元范围内进行赔付，超出交强险限额部分，由保险公司在商业三者险尚余限额内进行赔偿。保险公司申请对王夺杰的伤残等级进行重新鉴定，因未提交相应证据，故法院对该申请不予采纳。对于王夺杰主张的各项赔偿费用，法院根据当事人的主张、查明的事实、法定的赔偿范围、标准等，认定如下：1.医药费27038元（保险公司要求扣除10%非医保费用，因未提出相应证据，故法院对其辩称意见不予采纳）；2.住院伙食补助费1150元（23天，每天50元）；3.营养费2700元（90天，每天30元）；4.护理费9000元（90天，每天100元）；5.伤残赔偿金118569.6元【59284.8*20年*0.1】；6.精神损害抚慰金根据当事人受伤情况、双方过错、平均生活水平等认定5000元；7.误工费19007元（王夺杰提交的证据虽无法证明其事故发生前
的实际收入情况，但可以证明其具体工作情况，法院参照城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业人员年平均工资45617元计算150日）；8.交通费王夺杰未提供票据，考虑该费用实际产生，法院酌定300元。上述费用合计182764.6元，由保险公司在交强险限额内赔偿120000元，超出交强险限额的62764.6元由保险公司在商业三者险限额内进行赔偿。一审法院据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十七条、第一百四十五条之规定，判决：一、保险公司在交强险范围内赔偿王夺杰120000元，在商业三者险限额内赔偿王夺杰62764.6元，合计182764.6元，于判决生效后10日内履行，二、驳回王夺杰的其他诉讼请求。一审案件受理费减半收取1556元、鉴定费3060元，合计4616元，由王夺杰负担613元，保险公司负担4003元。