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摘 要：针对温州市中西医结合医院滨江院区新建项目，详细分析了其初步概念设计方案中存在的问题并给出相应的优化措施，同时结合现代化综合性医院建设的要求给出相关的设计建议。关键词：温州市中西医结合医院滨江院区；初步概念设计；综合性医院
Abstract: Aiming at the preliminary conceptual design of Binjiang District of Wenzhou Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, this paper analyzes in detail the problems in the preliminary conceptual design plan and gives corresponding optimization measures. At the same time, it provides relevant design suggestions for the construction of a modern comprehensive hospital.
Keywords: Binjiang District of Wenzhou Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital; Preliminary conceptual design; General hospital
中图分类号：TU246.1 Doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2021.03.009
现代化综合性医院建设的前期思考
——以温州市中西医结合医院滨江院区概念设计为例
Preliminary Thinking on the Construction of Modern General Hospital
—Taking the Conceptual Design of Binjiang District of Wenzhou Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital as an Example
文/于悦 谢尚志 展利军 严书婷
By YU Yue XIE Shangzhi ZHAN Lijun YAN Shuting
拟建的温州市中西医结合医院滨江院区（以下简称“滨江院区”）是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级甲等综合性医院，目前已经完成土地批复、床位数申报等相关工作，前期的设计工作也在紧锣密鼓地开展当中。该院区位于温州市鹿城区滨江商务区，按照市政府的前期规划，该片区规划居住人口23.6万人，同时毗邻温州新城东片区、七都、江北等区域，实际辐射服务人口约30万以上。
该项目对于完善城乡基本公共卫生服务体系、推进公共卫生资源的合理公平配置起到了重要的作用。根据政府部门要求，该项目采用工程总承包（EPC ）的方式进行。在项目设计之初对项目的交通流线组织、建筑功能布局、设计关键点等方面进行探讨和分析，有助于项目前期、中期、后期工作的顺利推进，
避免出现工程质量、延工返工等问题。一、初步概念设计方案
滨江院区位于温州市鹿城区滨江商务区，地
处鹿城区与龙湾区的交界处，地块东邻城市主干
道会展路，南邻规划道路浦江路（外接市政道路
宽50m ）
，西邻规划道路恒源路（外接市政道路
❶
宽28m），北邻规划道路浦盛路（外接市政道路宽18m），见图1。院区按照三级甲等综合医院标准进行建设，结合中央及省市补短板、堵漏洞、强弱项[2]等相关要求，为了进一步提高城市应对突发公共卫生事件的能力，将建设独立感染楼。院区核定申报床位数拟为700张，总体用地面积为52亩。
该院区的初步概念设计方案见图2。医院的主出入口位于西北侧，西南、东南两侧各留一个次出入口，便于亲属前往住院楼与康复楼进行探视。医院的建筑主要包括门急诊综合楼、医技楼、住院楼、感染楼、康复楼、行政综合楼，满足了综合性医院的功能需求[3]。院区的中央地块采用医疗街将门急诊综合楼、住院楼、医技楼进行串联，旨在完善医院内部的就医流程。庭院景观设计旨在释放患者压力及不良心情，借此打造医院内部治愈系康复花园[4]。同时对初步的概念设计做了建筑南侧日照分析模拟，见图3。由于拟建的住院楼共13层，因此门诊综合楼（共5层）左侧的部分房间白天的自然采光会有一部分被住院楼遮挡。行政综合楼（共5层）右侧的部分房间白天的自然采光会有一部分被康复楼（共11层）遮挡。后续进行方案优化时须要对此进行进一步的完善，保证院区内部各建筑的自然采光。同时可以考虑引入天井、中庭来增加建筑的自然采光[5]。
二、初步概念设计方案存在的问题
滨江院区初步概念设计方案中整合了综合性医院必须具有的建筑功能。为了增强医院防控疫情的能力，在方案设计中明确了感染楼要单独设立。同时考虑到今后老龄化的情况以及城乡居民康复保健的需要，
在方案设计中考虑了康复楼的设置。然而，通过滨江院区初步概念设计方案示意图可以分析出本次初步设计的方案中存在以下几个问题。（一）院区主入口设置不合理
院区主入口设置在西侧的浦盛路上，而浦盛路是院区地块四周最窄的市政道路。从目前周边的居住人口及城市的未来发展前景来看，今后滨江院区在运营的过程中主入口与外接市政道路会出现交通
❶ 滨江院区用地规划示意图
❷滨江院区初步概念设计方案示意图
❸ 滨江院区初步概念设计方案南侧日照示意图❷
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拥挤的情况，存在较大隐患。
（二）感染楼未设置单独出入口
感染楼在医院中属于特殊的建筑，承担着特殊的医疗功能。为了避免疫情期间出现交叉感染的现象，感染楼的出入口应单独设置，本次初步设计方案中未予以考虑。
（三）门诊综合楼、行政综合楼自然采光受限
门诊综合楼和行政综合楼的一部分，白天的自
然采光都会被遮挡。
（四）医技楼偏离院区核心区
考虑到医院患者的就诊流程，医技楼的位置在
建筑布局中相当重要。门急诊、住院部、感染楼、康复楼等均和医技楼有着密切的联系，相关的样品送检、患者手术、病理检查等要求到达医技楼的距
离最短，从而给患者节约时间，提高院区的工作效率。
（五）庭院景观的设置存在浪费情况
在院区的核心区存在两层的庭院景观，设计师
的本意是借鉴欧洲医疗建筑“以人为本、生态环保”
[6]的理念来营造庭院式花园医院的氛围。在用地紧张的滨江商务区，院区的绿化虽然重要，但对于患者来说，进入院区后如何快速到达该去的位置才是最重要的。门急诊综合楼、住院楼、医技楼、行政综合楼靠医疗街进行串联，院区建筑布局相对松散，
缺乏紧凑性。
（六）未考虑到医院辅助用房的设置
滨江院区的定位是现代化三级甲等综合性医院，
因此院区中的高压氧站、污水处理站、垃圾暂存站等均是在设计初期应考虑的内容，并且要在初步概
念设计方案中布置好辅助用房的位置。三、初步概念设计方案的进一步优化
（一）主入口设置
主出入口设置在西侧（外接市政道路宽18m ），
无法满足医院的交通流线组织设计要求与整体的建
筑布局要求，建议在西侧设置医院次出入口[7]。将
争取主出入口设置在东侧（外接市政道路宽50m ，须要跟相关部门进行沟通并做好交通评价），也可以根据交通评价的具体情况来考虑设置应急出入口。
《综合医院建筑设计规范》（GB 51039-2014）4.2.1.2
与4.2.1.4要求医院交通便捷并方便管理，并且病房
宜能获得良好的朝向。若主出入口设置在东侧比较困难，可考虑在东侧设置双通道入口（只进不出），
将主出入口设置在南侧（外接市政道路宽28m ）。
（二）感染楼设置
感染楼的建设要考虑平疫结合，非常时期可以
快速切断感染楼与院区其他功能区的关联。如上文所述，感染楼属于功能特殊的建筑，其出入口须要
单独设置，同时考虑到急诊区接待的特殊患者，感
❹  滨江院区初步
概念设计优化方案
染楼宜靠近急诊区域，方便疫情期间特殊患者的及时转运。
（三）调整建筑布局，增加自然采光与通风由于住院楼、康复楼的遮挡，门诊综合楼、行政综合楼的自然采光、通风效果受到影响。可调整院区建筑的布局，形成以医技楼为核心的门急诊综合楼→医技楼→住院楼的建筑布局，最好从南至北进行布置。其中康复楼、感染楼可通过医疗街跟医技楼进行串联，以增加自然采光与通风。（四）庭院景观重新布局
最大限度地充实院区的使用功能并且达到35% 的绿化率要求。庭院景观的设置可以根据建筑布局重新进行规划，同时兼顾患者的活动空间。对于院区内部的绿化要进行整体考虑和设计，既突出医院中西结合的鲜明风格，同时也给患者、医生营造出一种和谐、美观、轻松、愉悦的空间环境。（五）设置医院辅助用房
高压氧站、污水处理站、垃圾暂存站是院区不可缺少的辅助性用房。考虑到污水处理站、垃圾暂存站的特殊性，须要将其布置在地块夏季主风向的下风口。污水处理站、垃圾暂存站的具体位置可以根据主体现代论坛
建筑布局进行规划。高压氧站须要按照建筑的安全距离进行设计，并且符合《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014），若条件允许，可将高压氧站放置于地下室中，患者可以直接通过院区地下室通道前往高压氧站进行相关。污水处理站可以设在地下，不会影响到医院整体建筑的形象。垃圾暂存站的位置须要结合院区内部的污物出口与结污路线来综合考虑。
（六）考虑与周边建筑的融合
综合性医院的建设不是单独存在的，它是与依托的辐射城市区域相辅相成的，今后城市的发展与周边交通、住宅、商业、居民生活场所等息息相关，因此在进行滨江院区设计时要考虑其与周边建筑乃至今后城市规划发展的匹配程度。
四、结束语
温州市中西医结合医院滨江院区初步概念设计满足了基本的建筑功能要求，在建筑布局、辅助用房、交通组织等方面涉及较少，须要进行全面考虑。
通过对滨江院区初步概念设计中存在的部分问题进行探讨，提出了相关的优化措施，这有助于今后的滨江院区整体设计方案的形成。
结合滨江院区初步概念设计方案的讨论与分析，可以归纳出综合性医院的设计要点包括院区内外部的交
通流线组织、建筑布局、内部功能区设置、院区保障性功能系统、院区智能化系统这五大方面，需要项目相关人员在设计、施工、运营维护的过程中不断思考与挖掘其中蕴含的潜力。
结合温州市政府关于推进BIM技术在政府项目中全寿命周期应用的要求，今后可以针对滨江院区引入BIM技术，以此提高项目的设计、施工、运维质量
[8-9]。（编辑辜琳）（注：文中图片来自温州市设计集团有限公司建筑设计研究院）
■  参考文献
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124-128.
于悦
温州市中西医结合医院总务科温州 325000
北京市大兴区观音寺街道城市管理办公室北京 102600
谢尚志展利军严书婷
温州市中西医结合医院总务科温州 325000
收稿日期 2020-08-20
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