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心脏标志物联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义
目的：研究急性心肌梗死（AMI）患者磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血中肌钙蛋白I（cTnI）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和D-二聚体（D-D）的差异和变化，探讨上述指标联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值。方法：将112例急性心肌梗死患者作为AMI组，同时选取30例健康人作为正常对照组，采用免疫化学发光法分别测定血浆CK-MB、cTnI、NT-proBNP和D-D。结果：AMI组CK-MB、cTnI、NT-proBNP和D-D显著高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。联合检测阳性率分别优于CK-MB、cTnI、NT-proBNP和D-D单独检测阳性率（P＜0.05）。结论：血浆CK-MB、cTnI、NT-proBNP和D-D是AMI的敏感指标，联合检测对及时准确地诊断AMI有重要的临床诊断价值。
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标签： 心脏标志物； 联合检测； 急性心肌梗死
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是急性心肌缺血性坏死导致的细胞死亡，是心肌灌注供给与需求失衡的结果，该病起病急骤、凶险，严重威胁人们生命健康，可以引起多种严重的并发症，而近年来，在世界范围内AMI死亡率持续升高，因此，心肌损伤标志物的检测就显得尤为重要[1]。及时地识别AMI、准确地评估患者病情及制定恰当的
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方案非常关键。AMI时，可引起多项生化指标改变，本文对112例AMI患者和30位健康人血中肌钙蛋白I（cTnI）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和D-二聚体（D-D）指标进行定量分析，探讨上述指标联合检测在AMI诊治中的临床价值，以提高AMI的早期诊断率。
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1.1 一般资料
scc超跑俱乐部视频选取2010-2012年笔者所在医院收治的最后确诊为AMI（按WHO诊断标准）的患者112例，其中男75例，女37例，年龄40～84歲，平均（65.2±1.1）岁。同时选取30例健康人作为正常对照组，其中男21例，女9例，年龄40～72岁，平均（60.5±1.0）岁，两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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