电动车上牌声明书
本人 全某某  性别 男  身份证号码               2019  5 10 电动车牌照日在(车行)购买      品牌电动自行车一辆。生产许可证号/合格证号:          ,出厂日期:        车架号码:          该车来源合法,合格证等相关证件真实有效。
本人所提交的所有材料完全真实、合法,如有虚假,愿承担相应的法律责任。
                                                           
声明人:全某某
                                                 
2021年1月28日