第一章
风险的概念是:
(1)风险是一种客观性存在的状态
(3)风险是指损失的发生具有不确定性的状态
风险的组成要素:风险因素,风险事故和损失。
风险的特性:(1)风险存在的客观性(2)风险的偶然性(3)风险的可变性
风险的分类:
是否有获利的机会:纯粹风险、投机风险
所涉及的范围:基本风险、特定风险
风险的损失形态:人身风险、财产风险、责任风险
保险的概念:
广义:是指保险人向投保人收取保险费,建立专门用途的保险基金,并对被保险人负有法律或合同规定范围内的赔偿和给付责任的一种经济保障制度。
侠义:特指商业保险,即通过合同的形式,运用商业化管理原则,由专门机构向投保人收取保险金,建立保险基金,用于对被保险人在合同范围内的财产损失进行补偿,人身伤亡以及年老丧失劳动能力着经济损失给付的一种经济保障制度。
保险标的:是指保险保障的目标和实体,指保险合同双方当事人权利和义务所指向的对象。
保险标的可以是财产,与财产有关的利益或责任,也可以是人的生命或身体。
第二章
汽车保险的含义:
汽车保险是以汽车本身及其相关利益为保险标的的一种不定值财产保险,也称为机动车辆保险。这里的机动车辆是指:汽车,电车,电瓶车,摩托车,拖拉机,专用机械车,特种车。
汽车保险的职能:
保险的基本职能是组织经济补偿和实现保险金的给付,这些同样也是机动车辆保险的基本职能。
汽车保险的作用:
⑴促进汽车工业的发展,扩大了对汽车的需求
⑵稳定了社会公共秩序
⑶促进了汽车安全性能的提高
⑷汽车保险业务在财产保险中占有重要的地位
汽车保险费率模式有哪些?哪种好?为什么?
汽车保险费率模式有:从车费率模式
从人费率模式
从人费率模式好,因为:
⑴充分考虑了人的因素
⑵保险费的负担较为合理
⑶可以限制安全性能差的车辆泛滥
汽车保险合同的特征:
汽车保险合同是保障合同、是有名合同、是射悻合同、是诚信合同、是双务合同、是有偿合同、是非要式合同、是附合合同、是补偿性合同、属于不定值保险合同
汽车保险原则有哪些?含义分别是什么?
汽车保险原则有:保险利益原则、最大诚信原则、近因原则、损害补偿原则
定义:
保险利益原则:是指投保人对保险标的所具有的法律上承认的利益,它体现了投保人或被保险人与保险标的之间存在的利害关系。
最大诚信原则:指保险合同双方当事人对于与保险标的有关的重要事实,应本着最大诚信的态度如实告知,不得有任何隐瞒,虚报,漏报或欺诈。
近因原则:指危险事故的发生与损失结果的形成有直接的后果关系,保险人才对发生的损失负赔偿责任。
损害补偿原则:指在保险期限内发生保险事故使投保人或被保险人遭受损害时,保险人在责任范围内对投保人或被保险人所受损害进行补偿。
代位追偿:又称为权力代位,是指在财产保险中,由于第三者的过错致使保险标的发生保险责任范围内的损失,保险人按照保险合同的约定给付了保险金后,便可以在赔偿金额的限度内取代被保险方而享有向第三者请求赔偿的权力。
物上代位:是指保险标的在发生保险责任事故遭受损失后,在履行了对被保险人的赔偿义务后,保险人就代位取得对受损的保险标的的所有权。
第三章
交强险的定义:
责任保险是指以被保险人依法应当对第三人承担的损害赔偿责任为保险标的的保险。强制汽车责任保险也称为法定汽车保险,简称交强险。
交强险的特征:
⑴具有强制性
⑵对第三者的利益具有基本保障性
⑶以无过失责任为基础
⑷强制汽车责任保险具有公益性
⑸强制汽车责任保险的保险基金由政府专门管理和使用
⑹建立社会救助基金制度
交强险与商业险的相同点与不同点
相同点:它们内容都是保险车辆发生交通事故给第三者――无辜受害人所带来的人身伤亡和财产损失。
不同点:①交强险具有强制性,商业三者险存在自愿性
②交强险实行“无过错责任”赔偿原则,商业三者险实行“按责论处”赔偿原则
③交强险保险责任范围比商业三者险宽泛
④交强险实行分项责任限额制,且责任限额固定;而商业三者险只设定综合的责任限额,但责任限额可以分成不同的档次,由投保人自由选择
第四章
汽车商业保险的主险有:机动车损失车险、机动车第三者责任险、车上人员责任保险、机动车盗抢险。
发动机特别损失险条款 机动车停驶损失险条款 代步机动车服务特约条款
更换轮胎服务特约的条款 送油、充电服务特约条款 拖车服务特约条款
附加换件特约条款 随车行李物品损失保险 新车特约条款A / B
车上货物责任险条款 附加交通事故精神损害赔偿责任保险条款
教练车特约条款 附加油污污染责任保险条款 附加机动车出镜保险条款
异地出险住宿费特约条款 不计免赔率特约条款 特种车保险批单
多次出险增加免赔率特约条款 约定区域通行费用特约条款 指定专修厂特约条款
租车人人车失踪险条款 法律费用特约条款
机动车损失保险:
不定值保险合同是指双方当事人在顶立保险合同时不预先确定保险标的的保险价值,只列明保险金额,保险价值按照保险事故发生时保险标的的实际价值确定,保险金额是最高的赔偿限额。
第五章
承保:是保险双方订立合同的过程,即指保险人在投保人提出投保请求时,经审核其投保内容后,同意接受其投保申请,并负责按照有关保险条款承担保险责任的过程。
承保流程:展业――投保――核保――缮制与签发单证――批改――续保
核心环节:投保――核保――签证单证
投保的意义:(1)提供经济补偿功能 (2)提供风险管理能力
投保的含义:是指投保人向保险人表达缔结保险合同意愿的过程。汽车保险合同采用要约与承诺的方式订立,即订立保险合同应包括投保与承保的过程。
投保注意事项:
⑴投保时应如实告知
⑵投保后应及时交纳保险费
⑶不重复投保
⑷不超额投保
⑸了解保险责任开始时间
核保的意义:
⑴排除道德风险
⑵确保业务量,实现稳定经济
⑶提供高质量的专业服务
⑷为保险中介市场建立和完善创造必要的前提条件
核保的含义:
在承保过程中,保险人对保险标的风险进行审核,筛选,分类以决定是否承保以及何种条件承保,以使风险类别的个体危险达到一致,从而维持保费的公平合理。这一风险的选择的过程就称为核保。
批改的含义
在保险单证签发后,对保险合同内容进行修改,补充,或增删所进行的一系列作业称为批改。
批改的手续:
⑴保险车辆转卖,转让,赠与他人
⑵变更用途
⑶增加危险程度
批改的内容:
⑴保险金额增减
⑵保险种类增减
⑶变更车辆种类或厂牌型号
⑷保险费变更
⑸汽车保险理赔知识保险期间变更
第六章
汽车保险理赔的特点:
⑴被保险人的公众性
⑵损失频率高但损失程度小
⑶标的流动性大
⑷对维修企业的依赖程度大
汽车保险理赔的意义:
(1)机动车保险的基本职能得到实现
(2)人民生活,社会生产过程得到保障
(3)机动车辆保险承保、理赔环节的质量检验
汽车保险理赔原则:
(1)坚持实事求是的原则
(2)坚持重合同,守信用,依法办事的原则
(3)坚持贯彻“八字理赔”原则“主动、迅速、准确、合理”
汽车保险理赔的业务流程:
发生险情――受理案件――现场查勘――确定保险责任――立案――定损核损――赔款理算――核赔――结案处理――支付赔款――案卷归档
第七章
现场查勘的目的:
⑴查明事故的真实性
⑵确定保险车辆在事故中的责任
⑶确定事故的保险责任
⑷确定事故的损失情况
对现场查勘的要求:
⑴赶赴现场必须迅速,及时
⑵现场查勘必须全面,细致
⑶现场查勘一般应由两个人参加
现场查勘的程序:
⑴组织现场施救,减少保险财产损失
⑵查验保险凭证和涉事的行驶证,驾驶证
⑶询问当事人事故经过,确认被保险人和驾驶人的关系
⑷勘验现场并拍摄现场照片,拍摄标的损失照片及痕迹细节
⑸分析判断事故原因,初步确认保险责任
⑹根据案情需要制作询问笔录
⑺当现场丈量,摄影和绘制草图等工作结束后,应复核一遍,做到准确无误。非第一现场的,必要时要复勘
⑻第一现场估算损失金额
⑼向被保险人告知索赔事宜,发放索赔须知和索赔单证
⑽现场查勘资料交与内勤归档
计算题
一投保营业用汽车损失保险的车辆在同一保险期限内发生第二次保险事故,新车购置价(含车辆购置税)为236000元,保险金额为236000元,实际价值为179360元,驾驶员承担次要责任,承担经济损失30%,依据条款规定承担5%的免赔率,同时由于第二次出险,增加免赔率5%,车辆修理费用95000元,残值220元,则:
赔款按式a)计算:赔款=(95000元-220元)× 30%×[1-(5%+5%)]=25590.6元
2.某市乳品厂为其新购买的运输乳品的保温车在某保险公司投保车辆损失险和第三者责任险,新车购置价为171600元,实际价值171600元,车辆损失险的保险金额为171600元,第三者责任险的赔偿限额为200000元。在保险期限内的某日凌晨1:30分,驾驶员李某某驾驶保险车辆在完成送货任务返回途中,由北向南行驶至某县境内某公路4km处时,由于夜间有沙尘暴,视线不好,当近距离发现路旁停放一台搅拌机时,紧急避让驶入对面车道与迎面开来
的一白平头解放汽车的左侧相刮。
保险公司理赔人员经现场查勘后,确认保温车车箱后门框总成、车箱两扇后门及车箱内部七张保温侧板损坏。白平头解放汽车受损较轻,仅驾驶室和部分车箱护板受损。保温车修理费用为15420元,白平头解放汽车修理费用为3730元,此次事故无残值。经交通管理部门裁定,保温车驾驶员负全部责任,承担全部经济损失,依据条款规定承担车辆损失保险15%的免赔率,第三者责任险20%的免赔率。因按投保时保险车辆的新车购置价确定车辆损失险的保险金额,则:
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