机动车辆保险车辆损失情况确认书
承保公司：
报案编号：                                                    条款类别：                   
被保险人：
出险时间：
保险单号：
出险地点：
保险金额：        号牌号码：
事故责任： □全部 □主要 □同等 □次要 □无责 □单方
厂牌型号：
制造年份：        发动机号：
定损时间：
车架号（VIN码）：
定损地点：
发动机型号：
变速箱型式： □手动档  □自动档
送修时间：        修复竣工时间：
报价公司：  □总公司    □省公司    □地市公司
损失部位及程度概述：
换件项目共计    项，总计金额：（人民币大写）                            （￥：          元）
修理费总计金额：（人民币大写）                                      （￥：          元）
残值作价金额：（人民币大写）                                        （￥：          元）
保险合同当事人各方经协商，同意按本确认书及所附《修理项目清单》及《零部件更换项目清单》
载明的修理及更换项目为确定本次事故损失范围的依据，并达成如下协议：
1、本确认书所列修理费总计金额均已包含各项税费，其为保险公司认定的损失最高赔付金额，
超过此金额部分，保险公司不予赔付。机动车辆保险条款
2、修理项目、修理工时费及修理材料费以所附《修理项目清单》为准。
3、更换项目及换件工时费以所附《零部件更换项目清单》为准。
4、更换项目需要报价的，本确认书只确认更换项目的数量，金额及换件工时费以所附《零部
件更换项目清单》中的保险公司报价为准。
保险公司
签章：
年    月    日
被保险人
签章：
年    月    日
年    月    日