理赔事业部车险疑难案件拒减赔奖励办法(修订)
为贯彻落实总公司“理赔稽查在行动”活动,严厉打击保险行为,理赔事业部决定在部门内部开展全民打假活动。为调动理赔事业部各员工打击保险行为的积极性,规范打假奖励的操作,特修订本办法。
第一部分  疑难案件拒减赔奖励范围
一、查勘岗位拒减赔奖励范围
车险报价1、通过查勘人员现场核查以及说服解释工作,最终双方私了放弃索赔、单方销案放弃索赔案件(此类案件需明确属于我方责任并由事故当事人在查勘单签字确认)。
2、通过查勘人员现场勘查、收集证据,说服客户同意对案件有不同比例自负的案件(条款规定相应自负比例的案件除外)。
3、通过查勘人员现场收集证据以及说服工作,现场拒赔、减损或销案且后续跟踪并未索赔的案件。
4、对于部分案件,查勘员现场收集了相关证据,但确实无法现场拒赔、减损或销案,后通过查勘员转送稽查岗,稽查结果为拒赔、减损或销案的案件。
5、查勘人员未发现案件疑点,经查勘管理岗相关人员审核时发现疑点并拒减赔或转稽查核实后拒赔、减损或销案的案件。
6、其他特殊拒赔、减损或销案案件。
二、立案岗位拒减赔奖励范围
1、通过立案岗位人员回访客户以及说服解释工作,最终客户放弃索赔的案件。
2、其他特殊拒赔、减损或销案案件。
三、定损岗位拒减赔奖励范围
1、通过定损人员定损时核查以及说服解释工作,最终客户放弃索赔的案件(此类案件需明确属于我方责任并由事故当事人签署放弃索赔声明)。
2、定损环节发现交警单、现场查勘列明的损失,经定损人员分析比对,确认非本次事故造成,并成功剔除、减损的部分,对减损部分金额予以奖励。
3、定损环节发现修理厂扩大损失的案件(如将轻微受损件予以二次破坏要求更换的,或以二手、副厂件替换原车配件骗取定损的),经定损人员分析比对,确认与现场情况、原车配置不符,并成功剔除、减损的部分,对减损部分予以奖励。
4、定损环节发现可疑,经定损人员或稽查岗拒赔、减损或销案的案件。