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为了提高道路客运承运人责任保险的承保和理赔质量,请 各单位注意学习并贯彻执行本操作实务,保证道路客运承运人 责任保险业务的顺利开展。
第一部份 承保实务
一、 展业准备
展业人员在展业前应熟悉并掌握以下内容:
(一)道路客运承运人责任保险的概念及其法律依据。
(二)道路客运承运人责任保险的基本内容、作用、合用范 围。
(四)道路客运承运人责任保险条款、费率规章等有关知识 及投保单的填写要求。对保险对象、保险责任、责任免除范围 应做到熟练掌握。
1、 保险对象范围
道路客运承运人责任保险的保险对象范围是:经道路运输 管理部门批准在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区) 合法从事道路客运服务的承运人,均可作为本保险合同的被保 险人。
2、 保险责任范围
在保险期间内,旅客在乘坐被保险人提供的客运车辆(不 包括出租车、城区公共汽车)途中遭受人身伤害或者财产损失, 依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任, 保险人按照本保险合同约定负责赔偿。
保险事故发生后,对应由被保险人支付的仲裁或者诉讼费 用以及事先经保险人书面允许支付
的其它必要的、合理的费用 (以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定负责 赔偿。
注意保险责任事故造成的三个要点:
a、 在保险有效期内;
b、 乘坐被保险人提供的客运车辆(不包括出租车、城
区公共汽车)途中;
c、 遭受人身伤害或者财产损失;
d、 应由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及事先经
保险人书面允许支付的其它必要的、合理的费用。
3、 责任免除范围
道路客运承运人责任保险的责任免除可从以下三个方面掌 握:一是绝对责任免除,即责任保
险人不能承保的风险;二是 不能在道路客运承运人责任保险中承保,但可以在其他保险中 承保的风险;三是经过加具批单,增收保险费才干承保的风
险。
二、填具和审核保险单
道路客运承运人责任保险单包括如下内容:
1、责任限额:责任限额包括每人责任限额、累计责任限 额,由投保人自行确定,并在保险合同中载明。
每人责任限额:不得低于 4 万元,不得高于 30 万元
累计责任限额=每人责任限额×被保险人投保车辆坐位 数之和
承保时承运人必须将客运车辆明细告知保险人,承运人 必须将投保客运汽车坐位(驾驶员坐位除外)全数投保。
汽车保险注意
在实际操作中,应根据投保人投保车辆的出险概率核定每 人责任限额,对于高风险车辆应该尽量选取低限额进行承保。 同时应该严格核实投保人车辆数目,确保投保客运汽车坐位 (驾驶员坐位除外)全数投保。
2、保险期间: 除另有约定外,保险期间为一年,以保险 合同载明的起讫时间为准。
理赔实务
理赔是保险人按照合同约定,承担保险责任、履行保险金 给付义务的过程。当旅客在乘坐被保险人提供的被保险客运车 辆途中遭受人身伤害或者财产损失,依照中华人民共和国法律应 由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定 负责赔偿,同时对应由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及 事先经保险人书面允许支付的其它必要的、合理的费用(以下 简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定负责赔偿。
一、受理案件
( 1 )出险报案
发生保险事故,被保险人应即将通知保险人,并书面说明事故 发生的原因、经过和损失程度。对口头及电话形式的出险通知, 应请被保险人尽快补报《出险通知书》。在预知可能引起诉讼 时,应即将以书面形式通知保险人,并在接到法院传票或者其他法 律文件后,立即将其送交保险人。
( 2 )报案登记
接到被保险人报案,应详细问询被保险人名称、保险单号码、 出险时间、出险原因、出险地点、估损金额以及伤亡人数、受伤 程度、善后处理、报案人姓名、联系人电话等,并做好详细的笔 录。
凡涉及需即将展开调查的案件,如估计赔付金额较大、社会影 响较大的案件,接案人员应尽快通知主管及调查人员展开调查。 对同一出险事故报案,仅编一个报案号。
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