平安机动车保险申请书模板如下:
尊敬的平安保险公司
您好!我是一名机动车车主,为了确保我的车辆在行驶过程中能够得到充分的保障,我希望购买贵公司的机动车保险。特此向您提交保险申请,请您予以审核。
一、车辆基本信息
1. 车辆类型:_______
2. 车辆品牌:_______
3. 车辆型号:_______
4. 车辆识别代码(VIN):_______
5. 发动机号码:_______
6. 车牌号码:_______
7. 注册日期:_______
8. 行驶证有效期限:_______
二、保险需求及方案
1. 交通事故责任强制保险:根据我国法律规定,所有机动车都必须购买交通事故责任强制保险。我愿意按照贵公司的标准保费购买该保险。
2. 商业保险:为了更好地保障我的车辆及人身安全,我希望购买以下商业保险:
  a) 车辆损失保险:保障车辆在遭受意外损失或损坏时,能够得到相应的赔偿。
  b) 第三者责任保险:保障在发生交通事故时,对第三者造成的人身伤亡和财产损失能够得到相应的赔偿。
  c) 全车盗抢险:保障车辆在遭受盗窃、抢劫或抢夺时,能够得到相应的赔偿。
  d) 司机乘客意外伤害保险:为司机和乘客提供意外伤害保障。
三、保险期限
我希望将保险期限设置为一年,自_______起至_______止。
四、保费支付方式
我愿意采用以下方式支付保费:
1. 一次性支付:我将按照贵公司提供的保费金额,一次性支付保险费用。
2. 分期支付:我可以选择分期支付保费,具体支付方式和期限请参考贵公司的相关规定。
机动车辆保险五、其他说明
1. 车辆使用性质:_______(如非营运、营运等)
2. 车辆行驶区域:_______(如省内、省外等)
3. 车辆停放地点:_______
4. 是否有过往保险理赔记录:_______(如有,请提供相关资料)
5. 是否自愿放弃部分保险责任:_______(如有,请说明)
请您审阅我的保险申请,并尽快给予答复。如有任何疑问,请随时与我联系。感谢您对我车辆保险的关注与支持!
此致
敬礼!
申请人:(签名)
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申请日期:_______