非车险基础知识简答题库高级
简答题目
1、请简述保险合同的不利解释原则。
3、请简述火灾事故原因分析、取证和定责时有哪些注意事项?
4、请简述财产基本险、综合险主险项下的“三停”损失必须同时具备的条件。
5、某公司为其雇员投保了雇主责任保险,其雇员在因公外出采购过程中,因商场责任发生伤亡(注:商场投保了公众责任保险),你认为应该由雇主责任保险还是由公众责任保险承担赔偿责任呢?为什么?
6、请简述财产险理赔时查帐的主要步骤。
7、请简述确定施救费用的原则?
8、请简述存货受损时定损工作的主要内容?
9、请简述雷击事故原因分析、取证和定责时有哪些注意事项?
10、请从理赔的角度,简述责任险中期内发生制和期内索赔制的差异?
11、核赔人员应对哪些环节进行审核?
12、能繁母猪保险理赔过程中,应注意哪些要点,采取哪些措施发现和防范道德风险?
13、什么是保险利益?
14、财产综合险中“固定资产”和“流动资产”的保险价值一般如何确定?
15、某粮油公司就其购买的袋装玉米向保险公司投保了国内水路货运险,货到目的港后,收货人发现部分玉米水湿,立即向保险公司报案。查勘人员到达现场后,发现应立即施救整理,请问查勘人员采取或建议被保险人采取施救整理的一般做法有哪些?
16、货运险理赔单证应包含哪些内容,请按装订顺序回答?
17、简述意外伤害保险理赔中查勘工作的主要内容。
18、简述团体人身意外伤害保险条款约定索赔申请人索赔须提交的单证材料有哪些?
19、请列举五项学生、幼儿意外伤害保险条款约定的责任免除情况。
20、请简要列举人身意外伤害保险中人身伤亡费用赔偿项目。
参考答案
第一题参考答案
1、不利解释即不利于合同条款起草人的解释。对于保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。
2、不利解释的适用前提是当事人双方就其保险条款的文字理解发生岐义才适用。
3、不利解释的逻辑依据在于保险合同多格式条款,由保险人事先备制,投保人只是对保险人事先拟定的合同条款附合。
4、不利解释的意义和目的在于保护被保险人和受益人的利益。
第二题参考答案
1、保险标的自燃引起本身的损失。
2、被保险人及其代表的故意行为。
3、被保险人及其代表的重大过失。
4、被保险人不履行条款约定的义务。
第三题参考答案
1、让被保险人分析、描述火灾起因和事故点,必要时画出草图,并形成书面材料加盖公章后交给我司。同时,要求保户提供消防部门出具的标准格式的火灾事故原因分析证明。
2、初步了解火灾起因和事故点后,要掌握起火点物质或材料的属性和工艺流程,分析有无自燃造成损失的可能性,并进行自燃部分属性和工艺流程书面的取证。
3、与被保险人及其雇员以及相邻单位人员等沟通交流,了解保户的生产经营状况,掌握判定被保险人有无人为纵火问题。
4、要求保户提供着火建筑物投入使用时消防部门验收合格证明文件和着火前有无消防部门检查出具的火灾隐患整改通知书(也可通过消防部门取得),分析火灾成因是否由消防部门检查出的隐患直接造成的,如是,且保户未整改的,取得证据后可直接拒赔。
如无消防部门验收合格证明资料或是火灾成因与消防部门检查出的隐患相关联或保户整改不到位及不符合消防安全规定或不履行保户义务的,取得相关书面证明资料后,可以按先全部、后部分拒赔的定损方式,或与保户协商责任比例,进行比例赔付,让其承担部分责任。
5、上述证明资料最好是书面形式,并需要盖章和签字,个别资料确属无法取得书面证明者,可采取交谈方式进行录像或录音。
汽车保险都有哪些6、综合分析以上所取得材料和掌握信息,分析火灾具体成因,对于被保险人及其代表的故意纵火、重大过失以及保险标的自燃引起本身的损失,坚决予以拒赔;对于上述违反消防安全规定或不履行被保险人义务等造成的火灾损失,根据具体情况或严重程度分别予以部分拒赔或协商比例处理。
7、对于无消防部门标准格式火灾证明的,但现场火灾迹象明显,且基本排除保户故意或重大过失以及自燃可能的情况下,可协商按一定比例或让保户承担部分责任的方式进行赔付。
第四题参考答案
1、必须为保户拥有财产所有权并自己使用的供电、供水、供气设备。包括本单位拥有所有权和使用权的专用设备,以及拥有所有权又与其它单位共用的设备。
2、仅限于因保险事故作用于保险财产上而又造成自用设备受损而引起的“三停”损失。
3、仅限于对被保险人的机器设备、在产品和贮藏物品等保险标的损坏或报废负责。
第五题参考答案
一般可以认为,赔偿责任应由有过错商场的公众责任保险来承担。即使雇员坚持向雇主索赔雇主责任保险的保险人也有权向商场追偿,最终的经济赔偿责任仍然落在公众责任保险的保险人身上。
该案例属于保险竞合(或称交叉),即保险事故发生时,数个保险人应给付保险金的对象均为同一人。解决保险责任的竞合(或交叉)责任问题,一般依据过错责任保险优先原则,即根据责任保险中的法定赔偿责任为前提的原则,过错责任与无过错责任交叉时,过错责任的保险应优先负责。
第六题参考答案
1、若发生较大面积的灾害事故或重大赔案,则应分别成立查勘定损小组和会计查账小组。会计查账小组应在初步了解、掌握受损标的相关情况的基础上,并结合保单承保项目情况,再来查对相关会计资料。同时,查账小组要询问查勘定损小组有关查账需求。若发生一般事故,则不用分组,应在查勘完事故现场后,再及时查看会计账务等有关资料,重要单证复制。
2、对于重大赔案以及资信较差的保户,应采取封帐、保全措施,控制其相关会计资料。封帐时保险公司应该提出需要保全的材料。包括财务报表、账册、会计凭证、车间仓库台帐、进出记录如盘点记录、领料单等。
3、审核查帐对象的真实性和准确性。通过查看受损财产的帐目资料,来核实账面记录的名称、规格型号、数量以及金额等内容与实物是否相符。保户提供的帐、表、卡和有关凭证应真实准确、关系一致,如果账实不相符,则要进一步查看其他相关资料,查明原因。
4、审核保险项目帐面记载情况。目的是弄清企业的资产项目哪些是保险项目、数量、价格和保额分别是多少,应分项审核。
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