《参谋长说车》车友俱乐部
会员登记表
会员级别: 入会时间: 会员ID:
姓 名 | 性 别 | 年 龄 | ||||||||||
联系地址 | 邮 编 | |||||||||||
从事行业 | 职 位 | |||||||||||
昵 称 | 血 型 | |||||||||||
民 族 | 移动电话 | |||||||||||
E-mail | QQ号码 | |||||||||||
身份证件/护照证件号码 | ||||||||||||
兴趣爱好 俱乐部将不定期进行回访、活动调查、意见征询,请问您喜欢哪一种方式 □信函方式 □ □手机 □手机短信 □其它 | ||||||||||||
爱车信息: | ||||||||||||
驾证类别 | □A □B □C | 驾 龄 | ||||||||||
汽车品牌 | 汽车型号 | 汽车牌照号码 | ||||||||||
车辆所有 | □公 □私 | 出厂日期 | 总行驶里程数 | |||||||||
车身颜 | ||||||||||||
车辆用途 | □自用 □运营 | 现百公里油耗 | ||||||||||
定期保养 | □是 □否 | 保养地点 | □ 4S店 □ 自选店 | 保养费用 | 元/次 | |||||||
发动机号 | 车 架 号 | |||||||||||
保险种类 | 保险公司 | |||||||||||
是否改装 | 电台呼号 | |||||||||||
关注热点 | □燃油费用 □养护费用 □尾气 □车辆安全 □动力 □其它 | |||||||||||
会员签字: 登记日期:
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