机动车交通事故责任强制保险
单证、标志补办申请
              (保险公司名称):
                            (申请人名称/姓名)因                                             
                                                                                               
致交强险                          车的保险单/定额保险单/批单/标志)于                  日(损毁/遗失),特申请补办,原单证印刷号为                      。
机动车交强险基本信息如下:
号牌号码:                        发动机号:                               
保险期间:                  日零时至      交强险标志            日二十四时
申请人身份证号码(组织机构代码):                                           
                                    申请人签章(签字):
                                    年    月    日
注:必须要留存被保险人的身份证复印件。