机动车驾驶证申请表
档靠S号
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申请人填写
性别
出生
年月日
身份证件号码
国籍
暂住证、居留证号码
（照片）
邮编
申请驾驶证种类
车型
申请人签名
年月日
原证用蟆
准驾记录
身体条件
身高
视力
岫J
年月日
听力
本运动能Λ
有无妨碍驾驶矫及生理缺陷
考试记录
项目
场地驾驶
道路驾驶
成绩
考眼日期
证件记录
甥蚪种类
车型
核发日期
经办者
（发证M联章）
年月日
学习驾驶证
年月日
IK驾驶证
年月日
初次领证日期
年月日
重庆市农机安全监理所制
填表说明
1、档案编号栏内填写驾驶证的档案编号。学习驾驶证和临时驾驶证的档案编号，填写于档案编号栏之上。
2、住址栏内一律填写身份证件上的住址，属于外国（地区）人的，填写居留证件上的住址。身份证件记载的地址与实际住址不一致的，申请人可在姓名栏之上附加填写实际住址或工作地址。
3、身份证件号码栏，先填写身份证件名称，后填写号码。
4、暂住证、居留证号码栏，先填写号码，后注明证件的有效期。