汽车保险购买申请书
尊敬的保险公司
我方意向购买贵公司推出的汽车保险产品,特向贵公司提交以下汽车保险购买申请书,希望能够达成保险合作,保障我方车辆及相关财产安全。
一、申请人基本信息
1.申请人姓名:[申请人姓名]
2.身份证件类型:[身份证件类型]
3.身份证件号码:[身份证件号码]
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6.通讯地址:[通讯地址]
二、被保险车辆信息
7.车辆所有人姓名:[车辆所有人姓名]
8.车辆品牌及型号:[车辆品牌及型号]
9.车辆识别代码VIN:[车辆识别代码VIN]
10.发动机号码:[发动机号码]
11.初次登记日期:[初次登记日期]
三、保险内容选择
12.保险起期:[保险起期,格式如YYYY-MM-DD]
怎样买汽车保险13.保险止期:[保险止期,格式如YYYY-MM-DD]
14.保险项目选择:
o第三者责任险:[选择投保/不投保]
o车辆损失险:[选择投保/不投保]
o盗抢险:[选择投保/不投保]
o不计免赔特约险:[选择投保/不投保]
o玻璃单独破碎险:[选择投保/不投保]
四、其他声明
15.本人郑重声明所提供信息属实准确,愿意承担因提供虚假信息而产生的一切法律责任。
16.本人自愿购买汽车保险,保险购买过程完全出于自愿,并已充分了解所购买保险的条款及内容。
五、签署
本人确认以上所填写信息真实准确,愿意按照贵公司的汽车保险条款购买汽车保险,并接受相应的保险费用收取。
申请人签名:___________ 日期:__________
特此申请。
申请人签名:__________ 日期:__________
保险公司盖章:__________ 日期:__________
感谢贵公司对本申请的关注与支持,期待合作愉快!