Mini-CEX评价观察表
考官姓名: _________ (□副高以上医师□主治医师□高年资住院医师)
考评日期:______年_____月_____日□上午□下午□晚上
考生姓名:___________年级:__________班级:__________学号:__________
考生类别:□见习学生□实习医师□住培学员□研究生□进修学员□其他
测评地点:□病房□门诊□急诊□ICU  □临床技能中心□其他:_________
病人基本资料:年龄____岁性别□男□女病案号______    床号______
测评重点:□医疗问诊□体格检查□临床思维与□沟通与人文关怀□其他________病例复杂程度:□低□中□高
病人配合度: □低□中□高
病人初步诊断(或主要问题): ______________________________
一、病史采集(□未测评)
□正确称呼患者
□自我介绍,向患者说明目的
□尽可能让患者自己陈述,适时给患者支持、鼓励
□耐心倾听患者陈述
□与患者有适当的眼神、言语、肢体的交流
□适时引导患者,以充分获取正确资料
□问诊逻辑清晰、条理清楚
□采用易懂语言,重点突出,信息收集完整
□时间及速度合适,有必要的记录
bmw x3二、体格检查(□未测评)
□准备必需的体检用物
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□必要时,请其他人员在旁
□清洁双手
□按病情需要进行检查,顺序合理,及时处理患者在体检中出现的不适
□检查手法规范
□检查内容全面,有侧重
□仪表端正,态度和蔼,口齿清楚,沟通顺畅
□尊重患者与家属,具有同情心、关爱患者(温暖双手、检查器械,协助整理衣物)
□获得患者与家属的信任
□注意患者的舒适度,适时正确处理患者出现的不适
□适当解释患者及家属提出的问题
四、临床思维与(□未测评)
□能对病史与体检内容进行整合、分析
□能解释相关的检查结果
□临床分析具有逻辑性
□有一定的诊断、鉴别诊断能力,
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□方案合理可行
直接测评时间:直接观察________分钟(建议15-20分钟);反馈_______分钟(建议5-10分钟)
教师评价:
1 对学生的评价(知识、能力、素质层次)
标致206总体表现:
表现较好的方面:
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表现不足的方面:
2 对教学的指导(总结反馈,持续改进
教师:___________ 学生:_____________