地  址：                                            联 系 电 话：             
一、 车辆基本信息（以车辆行驶证信息为准）
客户姓名：          来店日期：          ：             
车辆型号：          车牌号码：        疝气灯  原车颜：           
二、 有无异常项目
宝马bt
公里数                        油表百分比                       
感应点火                        雷达                             
倒后镜调动                      玻璃升降                         
车内中控锁                      车外感应锁                       
钥匙感应锁车                    拉手感应锁车                     
长城哈弗h3报价所有车灯                        雷克萨斯rx570 轮圈有无变形                     
车身漆面状况                                                       
三、 需拆卸部件请打钩，如有问题请注明___________________________________
□前灯沃尔沃卡车内饰图片        □后灯    □前雾灯    □叶子板灯    □后视镜      □车门把手
□车门内饰板  □天线    □前雨刮    □车门装饰条  □前保杠      □后保杠
□前车标      □后车标  □顶棚压条  □车窗压条    □后雨刮      □进气格栅 
备注：部分车型拆卸车门把手、倒车镜需要拆内饰门版
四、 施工要求 __________________________________________________________
______________________________________________________________________
五、 施工费用
总费用：人民币            元整        北京中石化油价预  收：人民币            元整
余款：人民币            元、余款提车时缴纳                     
收款人：                   
六、 注意事项：
须向客户提醒并告知以下内容：
1） 需拆卸部件因无法确认是否曾经拆卸过并在拆卸过程中损坏过卡扣，所以自由人不承担拆卸部分的卡扣损坏责任。如车主不愿或不能承担这个风险，请车主自行拆卸。
2） 喷漆、补过漆的部位，在施工和揭膜时有可能会局部掉漆。
3） 因喷漆、补过漆的部位，或者漆面度过膜，在施工期间至交车后有脱落的情况，我司不承担责任。、
致尊贵的车主：
请您配合工作人员为车进行上述检查并确认签字，如车主授权自由人不需要进行上述车况检查，则施工后出现任何第三项中的问题，自由人均不承担任何责任
   
客户确认检查结果确定施工：                             
接车检查人员：                     
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