条款类别：F 承保公司：序号数量
工时费
112131415161
71819110
0.00序号工时
1
圆整（￥：
19944.00元 ）圆整（￥：
4600.00元 ）
圆整（￥：宝马俱乐部
0.00元 ）圆整（￥：
24544.00元 ）
保险公司前杠 前机盖 左前瓦烤漆；更换左前大灯 前杠 左前瓦 玻璃水壶及其附件等；左前钢圈 前机盖外修
提供特约发票
被保险人
保险合同当事人各方经协商，同意按本确定书及所附《维修项目清单》及《零部件更换项目清单》载明的维修及更换项目为确定本次事故损失范围的依据，并达成如下协议：
1、本确定书所列维修费总计金额均包含各项税费，其为保险公司认定损失最高赔
付金额，超过此金额部分，保险公司不予赔付。
2、修理项目、修理工时费及修理材料费以所附《修理项目清单》为准。
福州到南平多少公里3、更换项目及换件工时费以所附《零部件更换项目清单》为准。
维修费工时费：（大写）肆仟陆佰辅料作价金额：（大写）
零估损金额：（大写）
贰万肆仟伍佰肆拾肆不含 左前钢圈 前机盖外
修费用
小计
材料费总计：（大写）
壹万玖仟玖佰肆拾肆4600.00
小计
19944.00维修项目清单
修理项目名称
工时费
备注
玻璃水2L 42.00左前瓦内衬722.0031407824玻璃水壶507.0030753424
左前大灯
宝马3系黑6601.0031420679
左前瓦3744
国产沃尔沃s8031217975
左前雾灯饰板
280.0031290657前杠下麻面护板
1486.0030763412前杠左支架290.0030763435前杠左内支架
243.0030763433损失部位及程度概述：
雷克萨斯es240
零部件更换项目清单
零配件名称
估计价格附加说明(编号）前杠
6029.0039854946车架号码（VIN 号）：YV1DZ4756D2380823
定损地点：富豪沃尔沃
发动机型号：
变速箱类型：□手动档 □自动档
送修时间：2016-12-21报价公司：□总公司□省公司□地方公司
牌照号码：鲁B-1K699事故责任：□全部□主要□同等□次要□无责□单方厂牌型号：VOLVO xc60发动机号：初次登记日期：
a5sportback2016/12/21
机动车辆保险车辆损失情况简易确认书
报案号：RDZA201637020000164815被保险人：孙军出险时间：保险单号：
出险地点：
签字：
共 1 页，第 1 页提供特约发票
签章
2016/2016-9-9年月日年月日
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