保险公司拒赔时常用的理由及应对办法法律实务
保险公司拒赔时常用的理由及应对办法1
特斯拉冬季门把手被冻住>京哈高速实时路况1.事故未在保险期间内发生
尤其是针对意外伤害保险产品,保险公司经常拒赔称事故未在保险期间内发生,不符合保险合同约定条件,或者没有按照保险合同有关事故之后的程序及期限执行。此时,必须要详细查验保险合同,以便准确判断保单的约定条件是否符合和查明事故发生的真实时间。
应对办法:对于该类型的拒赔行为,保险赔偿申请人应该尤为注意,结合保险合同中有关约定相关条款,依据法律提供有力的证据,确保事实完整符合保险单条款约定,阐明自己的索赔权利并及时处理。
2.事故发生的责任
雷凌保险合同的拒赔原因,也常常提及被保险人应负有损害赔偿责任,或有违法行为及其他情形,保险公司依据合同约定隐瞒利益、犯罪行为等,以犯非法行为、犯刑事罪为由拒付保险金。
应对办法:一是要了解保险准则中关于“责任”的要求,如明确说明了责任范围,具体有哪些例外,二是要在法律范围内确定被保险人的赔偿责任,从而排除保险公司能不承担赔偿责任的可能性。
3.客户投保未提供准确真实的信息
国产车哪个牌子质量好保险公司在审核投保资料时,关注的重点就是投保申请人提供的信息的准确与真实性,客户提供的信息如果有出入,保险公司将有权拒绝给予赔偿。
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应对办法:对于客户提供的信息,无论是准备投保还是到保险公司提出赔偿申请,都应该核查重要信息,如果被保险人是法人,应当提供正确的组织形式、全称、地址、实际有效的营业执照及其他资质,保障个人或者营业执照及其他资质的真实、准确性,避免可能的拒赔风险。
4.保险费未缴清
保险公司还经常拒赔的理由是保险费未缴清。要想争取成功,必须要做到保险费及时缴付,不得存有拖欠保险费,以免影响正常理赔进度。
本田雅阁怎么样应对办法:在投保前最好咨询客户有关保险费缴普情况,如果被保证人存在拖欠保险费的情况,建议投保前补足缴清,以防后期在赔付上产生困难,以符合保险合同条款,确保个人理赔权利及时得到保障。