侵袭性淋巴瘤中期行PET/CT预测预后的有效性
停车场尺寸摘要
化疗后或中期后紧接行18F (FDG)的PET/CT的预后评估可以帮助预测霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤患者的长期临床效果。然而FDG不是肿瘤的特异标记物，它可能被发现在各种各样的良性环境下或生理解剖位置聚集，这样可能会提高假阳性的结果。为了规范中期PET/CTD的报告，第一个关于淋巴瘤PET/CT的国际研讨会建议 使用Deauville视觉反应和SUV值作为参数，通过调查抑制比较这种视觉反应。使用SUV最大值（SUV max）或者SUV最大值的下降率作为定量方法，对于PET和CT的早期反应或者减少观察者的多样性结果，可能更适合。在这次综述中，讨论了PET或CT的在侵袭性淋巴瘤上的预测效果，特别是有一个PET/CT的预后模型。
引言：
使用氟- 18 -去氧葡萄糖行PET检查进行功能成像检查，用于分期和监测恶性淋巴瘤的,比传统成像具有更高的敏感性和特异性。化疗后药物的剩余,会导致机体纤维化或肿瘤性
坏死,多达64%的淋巴瘤患者有这样的情况。传统的成像技术,特别是计算机断层扫描(CT),不能准确的区分肿瘤和纤维化。这些局限性限制CT与对非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)的临床诊断。相比于传统的成像工具，PET在评估效果方面可能更准确,能准确识别患者内化疗药物残留,并预测的结果。更进一步，FDG可以预测时或后的效果，有几项研究已经证明EDG-PET
第五代途胜l在恶性淋巴瘤方面的价值。此外，观察到PET结果阳性的患者比结果阴性的患者有更高的复发率和很低的生存率。FDG - PET和PET / CT图像可以预测化疗后失败的可能性。但是，FDG不是肿瘤的特异性物质，它可能由于各种原因被蓄积在一点，这可能造成假阳性结果。通过CT等解剖影像来区别化疗带来的变化是很重要的。因此，中期FDG-PET/CT已经成为一个评估HL和NHL的重要的方法。
使用PET预测结果与预测NHL结果IPI以及预测HL结果的IPS呈正相关，最近的研究表明,在诱导化疗或中期, 使用FDG - PET / CT可以预测NH或NHL患者的长期临床效果。这些研究通过PET试验阴性和阳性结果基础上进行分析分类患者，随后比较复发率和生存率。这次回顾介绍了PET/CT的作用，特别是PET or a PET/CT在侵袭性淋巴瘤的预测功能。
中期PET/CT的标准
为了规范化PET/CT的表报标准，第一届国际研讨会上，关于中期PET/CT的标准的问题，建议使用多维尔五点量表(5-PS)对比标准摄入值(SUV)，并且通过视觉系统的对比，确定SUV。使用定量方法测量最大的SUV(SUVmax)
或SUVmax驾驶证扣分查询的变化值(∆SUVmax)，可能更适用于在PET/CT早期诊断时减少假阳性率。但是，∆suv比较SUVmax只是在部分肿瘤反应中出现，因为它可能只反映肿瘤中的一片的代谢变化，而不是整体的代谢活动。代谢肿瘤体积(MTV),它被定义为肿瘤组织的体积与氟- 18 -去氧葡萄糖摄取增加，被报道作为一种重要的独立的预后因素，用来弥补SUV评估的不足。SUV只能预测对于整体上的变化，而MTV只通过体积和肿瘤细胞的数目预测肿瘤的活跃程度。
1、多维尔5点视觉评价
成都限行时间新规2020年7月在PET/CT中期，患者通过5-PS进行分类，标准:1,没有吸收;2,吸收≤纵隔;3,吸收>纵隔但≤肝脏4；相比于肝脏，其它部位适当增加；5，相比于肝脏，其它部位增加明显（表1）。中期PET/CT图像被分为阴性和阳性。第一组到第三组被认为为阴性，第四组和第五组被认为阳性。评分的过程与残余肿瘤的大小无关。
表1：1,没有吸收;
2,吸收≤纵隔;
3,吸收>纵隔但≤肝脏
4；相比于肝脏，其它部位适当增加；
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