核医学重点总结
核医学名词解释

1.SUV—标准摄取比值（standardized uptake value ）（中）
是PET显像的一个半定量分析指标，反映了病变组织代谢的活跃程度。：选定肿瘤组织中ROI计数除以单位体重中的放射性总计数SUV＝肿瘤组织浓度（Bq/g）/注射剂量（Bq/g）；SUV=1→放射性分布相同，当SUV＞2.5→倾向恶性肿瘤
2.放射性活度（简称活度）（中）
单位时间内原子核衰变的次数。国际单位：贝可  1Bq=每秒一次，旧制：居里 1Ci=3.7×10-10Bq
3.电离（难）
当带电粒子（α、β粒子）通过物质时，和物质原子的核外电子发生静电作用，使电子脱离原子轨道形成带负电荷的自由电子，失去核外电子的原子带有正电荷，与自由电子形成离子对的过程。
4.同位素（中）
核内质子数相同，但中子数不同，在元素周期表中处于同一位置的同种元素称为同位素；它们是化学性质相同的一类原子。
5.光电效应（难）
低能（<0.5Mev）γ光子将能量传给介质原子内层轨道电子并使之脱出成为光电子的过程。带有动能的光电子继而又产生电离等，失去电子的原子通过产生标志X射线或俄歇电子回到基态光电效应在高密度物质中发生的几率较大，随γ光子能量的增加而减少，而在低原子序数介质中，如水、生物机体中几乎不发生。
6.同质异能素（中）
核内质子数相同，中子数也相同，但能量状态不相同的原子。
7.生物半衰期（易）
放射性核素经生物代谢作用从机体内排出一半所需的时间。
8.有效半衰期（中）
是指放射性核素由于物理衰变和生物代（排）谢两者的共同作用,在体内的放射性减少一半所需的时间。
9.核医学（中）
是一门利用放射性核素诊断和疾病并研究其机理的医学学科；广义则是放射性核素和核射线在医学上的应用及其理论研究的总称。
10、用放射物(therapeutic  pharmaceutical )（难）起亚进口车
能够高度选择性浓集在病变组织产生局部电离辐射生物效应，从而抑制或破坏病变组织发挥作用的一类体内放射物
11、诊断用放射物(diagnostic pharmaceutical) （难）
通过发出的射线显像或示踪，可在活体内直接观察到疾病起因、发生、发展等一系列的病理生理变化和特征，用于获得体内靶器官或病变组织的影像或功能参数，进行疾病诊断的一类体内放射物。也称为显像剂(imaging agent)或示踪剂(tracer) 。
12．过度灌注（中）
在CBF影像上，可看到病灶四周出现放射性异常增高带，称为过度灌注。
13．对侧小脑失联络（中）
在CBF影像上，有部分病人由于机体的功能反应可以出现病变对侧小脑放射性减低，称为对侧小脑失联络
14．慢性低灌注状态（难）
微小栓塞、血液动力学改变、颈部动脉受压等，造成局部的血流低于症状发生阈23 ml/100g/min，开始发病，但持续时间很短，很快恢复到23ml以上，并超过此阀值时，病人症状可以消失，但仍低于正常值50 ml/100g/min，处于所谓的慢性低灌注状态。
15. 三叉影（中）
脑池显像3－6小时的影像，基底为基底池和四叠体池的重叠影像，中央为胼胝体池，两则为外侧裂池，其间空白区为侧脑室所在地。
16.“五叉影”（中）
放射性核素脑血管显像的动脉相中两侧颈动脉、大脑前、中动脉及脑底动脉环共同形成的五叉形影像。
17. V/Q显像(中)
即肺通气显像与肺灌注显像进行配合，用于诊断肺动脉栓塞症。
18. 肺通气灌注显像不匹配(中)
肺灌注显像示病灶区域内的放射性减低或缺损区在肺通气显像上未见明显异常或异常部位、程度和范围都小于肺灌注显像上的病灶，称为肺通气灌注显像不匹配
19. 前哨淋巴结(中)
当某器官或组织发生恶性肿瘤时，对该部位引流的第一站淋巴结。
20.可逆性缺损 (中)
为负荷显像心肌分布缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”。见于可逆性心肌缺血。suv比较
21. 部分可逆性缺损(中)
负荷显像分布缺损，“再分布“或静息显像部分填充、心室壁可逆性缺损和固定缺损同时存在，称为部分可逆性缺损。提示心肌梗死伴缺血或侧支循环形成。
22. 固定缺损(中)
运动和静息（或延迟）显像都 丰在分布缺损而没有变化为固定缺损。多见于心肌梗死，心肌瘢痕和冬眠心肌。
23. 反向再分布(难)
负荷显像分布正常，静息或延迟显像分布稀疏或缺损；或者负荷显像分布缺损，静息或再
分布显像较原缺损更严重，这种现像称为反向再分布。常见于严重的冠状动脉狭窄，稳定性冠心病及急性心肌梗死接受了溶栓或经皮冠状动脉成形术的患者，也可见于个别正常人，一般情况下此种现像多为存活心肌。其原因待无定论，可能是由于在瘢痕组织与存活心肌细胞的混合再灌注区初期过剩的显像剂摄取，随后迅速从瘢痕组织中清除所致。但需排除显像剂用量过低所致静息或延迟显像的分布缺损。
东南v3菱悦24. （心肌）灌注-代谢不匹配(中)
即心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F-FDG摄取正常或相对增加。这是局部心肌细胞缺血但仍然存活的有力证据，是PET诊断“冬眠”心肌的标准。
25.（心肌）灌注-代谢匹配(中)
即心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F-FDG摄取呈一致性稀疏或缺损。此为局部心肌无存活或为瘢痕组织的标志。　
26. 超级骨显像(中)                     
超级骨显像是全身骨骼放射性呈均匀性、对称性的异常浓聚，显像非常清晰，软组织活性很低，双肾不显影或显影极淡
27. 肾动态显像的功能相(中)
进行肾动态显像时，注射显像剂约2～4分钟，肾实质内放射性活度达到高峰，这时肾影清晰，此后双肾影随着显像剂逐渐进入肾盏、肾盂而淡化。肾影像的这一动态变化过程称为肾的功能相，肾的功能状态主要体现在这阶段。
核医学简答题
1.叙述99mTc-MIBI显像的原理
MIBI在体内分布与血液及细胞的代谢功能有关。99mTc-MIBI是亲脂性正价阳离子化合物，肿瘤细胞能浓聚99mTc-MIBI而显影，其特点是摄取快排泄相对缓慢，与良性细胞摄取及排泄有显著差异。
P-糖蛋白系肿瘤多耐药基因表达产物，可将细胞内的抗癌药物排到细胞外，MIBI是P-糖蛋
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白多耐药系统的酶作用底物，同样也能被泵出肿瘤细胞。如细胞P-糖蛋白水平提高，则99mTc-MIBI的流速加快，细胞内浓聚减少，反之则慢。故99mTc-MIBI显像可以指导化疗及监测疗效。
2.目前大多数学者认为最佳的分化型甲状腺癌（DTC）综合方案是什么？请说明分化型甲状腺癌手术后用131I清除残留甲状腺组织的意义?
手术＋131I＋甲状腺激素替代抑制是目前多数学者认为最佳的分化型甲状腺 
4s店试驾癌（DTC）综合方案；意义是：1）提高DTC转移病灶摄碘能力；2）降低DTC的复发率和转移率；3）降低死亡率；4）方便随访。
3.试比较内科药物、131I和手术甲亢各自的优缺点。
内科药物甲低及甲亢危象的发生率相对较低，但疗程较长，复诊频繁较麻烦，且可能有药物过敏、肝功受损及粒细胞减少或缺乏等，复发率也较高，如长期不愈，甲心病等并发症的发生率和严重程度也将相应增加；
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手术，疗效确切，显效快，治愈率高，但手术、麻醉意外，出血、感染、甲亢危象及喉返神经、甲旁腺损伤、术后疤痕等并发症存在可能，且费用较高、甲低发生率高；
131I甲低发生率较高，但费用低，方法简单、安全，无痛苦，治愈率高，复发率低，能缩小肿大的甲状腺，改善或恢复颈部美观，被称为“不流血的手术”。
4.根据放射物摄取机制的不同，放射性核素显像的原理可分为哪几类？
1)细胞选择性摄取；  2)化学吸附原理；  3)通道、灌注及生物区分布原理
4)暂时性血管栓塞原理；  5)特异性结合原理  6)生物转化原理；
5.简述放射物的特点（中）
1)具有放射性                2)具有特定的物理半衰期和有效期
3)计量单位和使用量              4)脱标及辐射自分解
6.简述放射性核素显像的特点（中）
1)功能与解剖结合，有助早期诊断      2)参数定量分析；
3)较高特异性；                      4)简便易行、安全、无创、无痛苦；
5)不足之处：分辨率不高；不同目的显像剂不同
7.简述放射性核素功能测定的原理并举例至少两项常用的功能测定。（中）
用较为简便的核仪器在体表探测与记录放射物被脏器或组织选择性摄取、聚集及排出的情况，并以时间—放射性曲线等显示，计算出相关功能参数。常用的功能测定：肾图、吸碘率、心功能测定。