ct报告就⼀定准确吗_PET-CT⼀定要做吗？聊⼀聊PET-CT在
淋巴瘤中的作⽤
PET-CT是近年发展起来的⼀个⽐较新的检查技术，在淋巴瘤诊疗等⽅⾯，其发挥的作⽤越来越得到肯定。但因为PET-CT检查价格相对较⾼，很多患者在⾯临是否做PET-CT时会犹豫不决。对淋巴瘤患者来说，PET-CT是否⼀定要做呢？今天简单地和⼤家来聊⼀下。
⼀. 诊断肿瘤⼤⼩，判断肿瘤代谢活性
我们都知道，淋巴瘤诊断中，常⽤的诊断技术有CT、核磁、超声、彩超等。但是这些诊断都是⼀些平⾯
诊断，⽐如CT，它可以诊断出淋巴结的⼤⼩，但它是⼀个平⾯的，不是⼀个⽴体的。⽽且，关于这⼀部位肿瘤代谢的活性，它也没有办法判断。
近年发展起来的PET-CT是⼀个⾮创伤性检查技术，通过PET-CT三维⽴体成像技术，我们不但可以诊断出肿瘤的⼤⼩，同时还可以看到局部代谢活性的⾼低。特别是对于初发的淋巴瘤患者，在中期如两个周期之后或者化疗结束后，可以进⾏PET-CT检查，并同初期的PET-CT做对照，进⽽评估疗效，所以经济条件允许的初发的患者，建议去做PET-CT。
⼆. 判断淋巴瘤分期
淋巴瘤分期主要是基于肿瘤的侵犯部位、范围、⼤⼩、数⽬等指标。PET-CT主要推荐⽤于霍奇⾦淋巴瘤和弥漫性⼤B细胞淋巴瘤的分期。有的患者会感到疑惑，CT检查也可以进⾏淋巴瘤分期的判断，那还有没有必要做PET-CT呢？毕竟和费⽤昂贵的PET-CT相⽐，CT的价格⼤家更容易接受。
有些情况下只进⾏CT检查是没有问题的，但是某些部位的肿瘤单纯通过CT检查很难被发现。以我们的1例中枢神经受到侵犯的患者为例，患者中枢神经受到侵犯，然⽽在进⾏头颅的核磁、CT检查之后，未发现异常，因为病灶⽐较⼩，只是压迫了⼀定神经的传导部位。⽽通过PET-CT，我们到了这个位点，可见同CT相⽐，PET-CT敏感性更⾼。再以⾻骼上的病变为例，有⾻髓瘤的患者去做⾻扫描，发现⾻头上没有病变，⽽通过PET-CT可以发现很多病变。总的来说，PET-CT可以帮助发现CT或
者核磁难以发现的病灶，且相对于传统影像学检查，能更准确地进⾏分期。
科鲁兹内饰改装图片三. 评估疗效 指导后续
suv比较对于霍奇⾦淋巴瘤，通过PET-CT检查来做分期或者疗效评估，得到了NCCN指南的推荐；对于⼀些⾼度侵袭性的肿瘤，如伯基特淋巴瘤、弥漫⼤B中的⼀些⾼侵袭B，PET-CT检查报告中的SUV值，即代谢活性的⼀个指标(临床上通常取SUV值的⼤⼩来鉴别恶性肿瘤与良性病变，并提⽰肿瘤的恶性程度)会⾮常⾼。但是对惰性淋巴瘤，由于其代谢活性⽐较低，这类患者做完PET-CT检查报告中的SUV值会⽐较偏低，参考价值打⼀定折扣。结合以上，在⽤PET-CT评估淋巴瘤后的疗效时需考虑淋巴瘤的具体病理分型。
骏逸汽车此外在的过程中，医⽣可以⽤PET-CT来评估疗效，指导后续。当然，情况不同，判断也会有所区别。有些⾼代谢的肿瘤，⽐如T 淋母，有些患者胸纵膈⼤包块，在两个周期化疗之后，⼤⼩也不⼀定有特别明显的变化，但是SUV值可能会明显的下降，这种时候，我们要更多的去关注SUV值。还需要引起注意的是，在有包块残留时，有些患者纵膈的包块打到最后，还剩下四、五厘⽶打不动了，但是他SUV 值是阴性，也就是说PET-CT检测是阴性，这种情况就可能给他判定为CR或CRU了。
四. 患者做PET-CT的部位及时机该如何选择？
PET-CT⼀般是通过静脉打药，基本上是做全⾝检查，如果只是做⼀两个部位，不能充分发挥其作⽤。
北京b40图片蒋晨婚礼什么时候来做PET-CT？ ⼀是初发病时去做PET-CT，既能帮助患者判断分期，也可留下⼀个基础资料。⼆是中期，患者可以在两个疗程化疗以后第三个疗程化疗前做PET-CT，这样可以评估病⼈的肿瘤对化疗是否敏感，有些敏感的患者可能两个疗程的化疗就达到完全缓解了。如果两个疗程化疗这个患者基本⽆改变，肿瘤基本上没打动或效果不明显，那么就应该调整化疗⽅案，此时PET-CT的作⽤⼀是评估对化疗的敏感性，⼆是为下⼀步是否调整化疗⽅案提供参考。
另外，在化疗结束后⼀般是六个疗程后，患者还会做⼀个PET-CT，主要⽤来帮助决定患者是否应该结束化疗。这时需要注意细胞增殖对PET-CT的影响。⽐如有的患者，打完化疗没有多少天，就去做PET-CT检查。这个时候因为患者⾻髓细胞处于增殖活跃期，可能会导致假阳性结果。因此，患者如果在化疗间期做PET-CT，应该在进⾏下⼀步化疗开始之前做。如果是化疗已经结束，那么⼀般来说应该是化疗结束后两三个⽉来做更为合适。盐城汽车4s店
五. 患者在哪做PET-CT都⼀样吗？
现在能做PET-CT的医院很多，但PET-CT检查结果质量并不太⼀样。影响PET-CT拍⽚和读⽚⽔平参差不齐的因素，⼀是机器⽅⾯，有的地⽅是很新的机器，有的地⽅可能是⽐较旧的，⽽不同的机器做出来的影像清晰度对⽐度都不太⼀样。其次是为患者进⾏PET-CT检查的技师，以及对检查结果进⾏判读的阅⽚⼈，最好是有经验的。所以如果要做PET-CT，建议患者在做PET-CT之前，最好还是选择⽐较有经验的PET-CT中⼼。