18f-fdg均匀性摄取增高的影响因素2012款斯巴鲁森林人
限行尾号北京严娟娟，肖欢，孙雯，黄莹
海南医学院第一附属医院，海口570102
摘要：目的探讨无骨髓浸润淋巴瘤患者PET/CT显像中骨髓"F-FDG均匀性摄取增高的影响因素。方法选取行"F-FDG PET/CT检查的淋巴瘤患者61例，骨髓活检已明确无骨髓浸润，收集PET/CT检查前后近一周内的相关血液学指标，测量所有患者PET/CT检查中骨髓最大标准化摄取值(SUVmax)及肝脏SUVmax。根据骨髓SUV-max与肝脏SUVmax的比值(URmax)进行分组，将URmax＜1定为正常组、URmax M1定为异常组，比较两组临床资料的差异，多因素Logistic回归分析骨髓"F-FDG摄取增高的影响因素。结果正常组35例、异常组26例。与正常组相比，异常组女性多于男性，外周血红细胞计数(RBC)，血红蛋白(Hb)红细胞压积(Ht)水平低，乳酸脱氢酶(LDH)C反应蛋白(CRP)水平高(P均＜0.01)多因素Logistic回归分析显示，性别(OR=5.961,95%C/:1.318 ~26.965,P=0.02),RBC(OR=0.341,95%C/:0.122~0.953,P=0.04)CRP(OR=1.054,95%C/:1.018~
1.092,P=0.003)是无骨髓浸润淋巴瘤患者骨髓"F-FDG摄取增高的独立影响因素。结论女性、RBC减少、CRP
增高的无骨髓浸润淋巴瘤患者更易出现骨髓"F-FDG均匀性摄取增高。
关键词：淋巴瘤；骨髓浸润;PET/CT显像；18F-FDG；摄取增高
doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2020.25.021
中图分类号:R445.6文献标志码:A文章编号：1002-266X(2020)25-0076-03
淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的一种常见的造血系统恶性肿瘤，具有异质性、侵袭性、病理分型复杂等特点，发病率逐年增高，临床根据病理类型分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类［］。临床常使用18F-FDG PET/CT显像对淋巴瘤进行分期，能准确检测全身淋巴瘤受累情况，包括骨髓状态的评估，这对淋巴瘤患者的具有重要的意义⑵。PET/CT显像中骨髓18F-FDG 的摄取程度反映了葡萄糖的代谢水平，正常骨髓的18F-FDG摄取呈均匀肺尔漫性分布，摄取程度低于肝脏可旦淋巴瘤患者PET/CT显像常出现骨髓18F- FDG摄取等于或高于肝脏，可骨髓活检并未见淋巴瘤骨髓浸润。本研究探讨了无骨髓浸润的淋巴瘤患者骨髓18f-fdg摄取增高的影响因素，进而有助于临床分析淋巴瘤患者骨髓是否受累，减少不必要的活。
1资料与方法
1.1临床资料选择2018年2月~2019年9月本院血液内科确诊为淋巴瘤并接受PET/CT检查的患者。所有
患者无合并其他肿瘤或活动性炎症等疾
基金项目：海南医学院第一附属医院青年培育基金项目(HYFYPY201712)。
通信作者：肖欢(E-mail：xiaohuan1164@163)suv比较
汽车定速巡航本田思域 汽车之家76病，肝脏无弥漫性病变;3个月内未行放疗、化疗、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或促红细胞生成素(EPO)等；PET/CT图像显示全身骨髓18F-FDG 均匀弥漫性分布，无局灶性显像剂浓聚；显像前后2周内行骨髓活检明确无骨髓浸润可周内行血液学检查；血糖稳定，空腹血糖＜11.1mmol/L。最终入选淋巴瘤患者61例，其中男44例、女17例，年龄16 ~89岁，包括HL9例、NHL53例。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者知情同意。
1.2PET/CT显像中骨髓对18F-FDG摄取情况观察
PET/CT设备采用西门子的Biograph mCT，显像注射用药物18F-FDG由迈飞海南公司统一提供蛹F- FDG放射化学纯度＞95%。患者在18F-FDG药物注射前禁食至少6h，测量指尖末梢血糖水平，同时测 量体温、身高、体质量，显像剂18f-fdg的注射剂量按4.44MBq/kg体质量计算。患者注射显像剂后静卧60min，然后进行PET/CT全身显像，显像范围从头顶至大腿中段可T扫描设定管电压为120kV，自动调节管电流,PET全身显像采集6~8个床位，每个床位采集2min。PET图像使用CT数据进行衰减校正及
解剖定位，使用有序子集期望最大化(OSEM)算法的迭代重建获得图像。PET/CT显像中常使用标准化摄取值(SUV)作为半定量指标进行城市快速路
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