９］认为ＣＤ５６是诊断甲状腺乳头状癌有意义的抗体，特别是在鉴别滤泡型甲状腺乳头状癌和其他滤泡性肿瘤中具有重要
意义。Ｓｃａｒｐｉｎｏ等［１０］报道６１例甲状腺乳头状癌中有１８例
ＣＤ５６呈阴性，４３例甲状腺乳头状癌中ＣＤ５６阳性，但肿瘤细胞阳性率＜
５％，且ＣＤ５６阳性肿瘤细胞位于肿瘤浸润的边缘，提示ＣＤ５６失表达可能与肿瘤侵袭能力强有关。杨俊杰
等［１１］报道６１例甲状腺乳头状癌中仅１例ＣＤ５６散在表达。
本组ＣＤ５６在甲状腺乳头状癌中敏感度较低，仅为５６ ８０％，部分病例阳性细胞约１００％，与良性病变相似，但是其特异度高，在良性病变中均呈强阳性，提示ＣＤ５６失表达可有助于提高甲状腺乳头状癌诊断的准确性。
ＴＰＯ属于糖基化血红素蛋白，存在于甲状腺滤泡细胞游离面，是与甲状腺激素合成相关的酶，在Ｔ
３Ｔ４合成中起重要的催化作用。位嘉等［４］应用免疫组化法检测甲状腺乳头状
癌及良性乳头状病变中ＴＰＯ的表达，其阳性率分别为１１ ９％、９８ ４％，其敏感度、特异度和准确度分别为８８ ０５％、
９８ ３６％、９０ ９１％。罗巧明等［８］报道ＴＰＯ特异度及准确度更
好。本组ＴＰＯ的敏感度、特异度和准确度分别为８１ ０２％、１００ ０％、８８ ３７％。ＴＰＯ在良性病变中均为强阳性，染均匀一致，而在甲状腺乳头状癌中主要为弱阳性，表达部位和强弱不等，呈斑驳状。因此，ＴＰＯ是一种特异性强的标志物。
综上所述，所有抗体均有可能出现假阳性或假阴性，单项指标应用存在局限性。甲状腺乳头状癌中ＣＫ１９和ＭＣ为阳性抗体，ＣＤ５６和ＴＰＯ为阴性抗体，在实际工作中可将几种指标联合应用、相互补充，并结合组织形态学特征进一步提高甲状腺乳头状癌诊断的准确性。参考文献：
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统计学符号按ＧＢ／Ｔ３３５８ １ １９９３《统计学名词及符号》的规定一律采用斜体排印。（１）样本的算术均数用英文小写珋ｘ，中位数用Ｍ；（２）标准差用英文小写ｓ；（３）标准误用英文小写ｓ珋ｘ
；（４）ｔ检验用英文小写ｔ；（５）Ｆ检验用英文大写Ｆ；（６）卡方检验用希文小写χ２；（７）相关系数用英文小写ｒ；（８）ｑ检验用英文小写ｑ；（９）概率用英文大写Ｐ（Ｐ值前应给出具体检验值，如ｔ
值、Ｆ值等）；（１０）比值比用英文大写ＯＲ；（１１）９５％可信区间用９５％ＣＩ表示。
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００６·临床与实验病理学杂志 ＪＣｌｉｎＥｘｐＰａｔｈｏｌ ２０２０Ｍａｙ；３６（５）
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