学院： 专业： 学号：__________________
学生基本情况北京吉利 | 姓 名 | 性 别 | 民族 | |||||||||
年 级 | 政治面貌 | 户籍性质 | □1.城镇 □2.农村 | |||||||||
家庭住址 | ||||||||||||
身份证号 | 是否已办理生源地助学贷款 | |||||||||||
学费标准 | 元/年 | 住宿费标准 | 元/年 | |||||||||
家庭成员基本情况 | □是□否 | 是否持有《市（农村）最低生活保障金领取证》 | ||||||||||
□是□否 | 是否持有《市居民生活困难补助金领取证》 | |||||||||||
□是□否 | 是否持有《市低收入家庭救助证》 | |||||||||||
□是□否 | 是否属于孤儿、烈士子女或优抚家庭子女 | |||||||||||
□是□否 | 是否属于单亲家庭、父母残疾、父母患病长期卧床 | |||||||||||
□是□否 | 是否属于近两年内遭严重自然灾害地区 | |||||||||||
□是□否 | 是否属于国家级重点贫困县 | |||||||||||
评议小组 推荐意见 （含平时消费情况） | 年级（或专业）评议小组组长签字： | |||||||||||
家庭经济困难认定 | ||||||||||||
民主评议 | 推荐档次 | A. 家庭经济特殊困难 □ （持有低保证及其他证明材料） | 学院意见 | □ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意见。 学院评审小组组长签字： 年 月 日（学院公章） | ||||||||
B. 家庭经济困难 □ （持有低保证） | ||||||||||||
C. 家庭经济一般困难 □ （无低保证，但持有贫困证明） | ||||||||||||
认定意见 | 学校意见 | □ 同意学院评审小组和评议小组意见。 □ 不同意学院评审小组和评议小组意见。 档次调整为： 。 补充说明： 。 学校奖励与资助办公室负责人签字： 年 月 日 （公章） | ||||||||||
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