西安市新能源汽车个人自用基础设施建设申请表
    篇一：
    西安市新能源汽车个人自用基础设施建设申请表
申请人信息:
姓名：
性别：
身份证号码：
：
住址：
车辆信息:
车牌号码：
车辆型号：
车辆注册日期：
购车发票号码：
购车价格：
基础设施建设需求:
1. 充电桩安装
- 安装地点：
- 安装方式：（壁挂/立柱式）
- 充电桩数量：
2. 充电桩电力需求
- 预估每天充电次数：
- 每次充电时间：
- 预估充电功率需求：
3. 基础设施改造
- 是否需要改造电路：
- 是否需要增加电力容量：
申请理由及其他补充信息:
西安汽车申请人签字：
日期：。
    篇二：
    西安市新能源汽车个人自用基础设施建设申请表
申请人信息:
姓名:
性别:
:
身份证号码:
通讯地址:
车辆信息:
品牌:
型号:
车牌号码:
购买日期:
申请建设的基础设施信息:
1. 充电桩安装地点:
2. 充电桩数量:
3. 充电桩类型: (交流/直流)
4. 建设用地情况:
  a. 土地权属证明文件:
  b. 土地使用证明文件:
申请材料清单:
1. 申请人身份证明复印件:
2. 车辆购复印件:
3. 车辆行驶证复印件:
4. 充电桩安装地点的产权证明复印件:
5. 基础设施建设用地的土地权属证明复印件:
6. 基础设施建设用地的土地使用证明复印件:
申请理由及附件:
请在此附上申请人对于新能源汽车个人自用基础设施建设的理由，以及其他相关附件。
申请人声明:
本人保证所提供的申请材料和信息真实有效，并愿意承担相应的法律责任。