补领、换领机动车牌证申请表
书编号
号牌号码
申请事项
□补领机动车号牌 □补领行驶证  □补领登记证书  □换领机动车号牌  □换领行驶证  □换领登记证书
机动车所有人
姓名/名称
住所地址
身份证明名称
号码
书编号
    □常住人口    □暂住人口
居住/暂住    证明名称
号码
机动车
机动车品牌型号
车辆识别代号        /车架号
发动机号码
申请明细
相关凭证
    □未得到登记证书证明                □协助执行通知书  　
补换领原因
    □丢失    □灭失  □损坏    □未得到登记证书             
  机动车所有人签章：
    □首次申领登记证书
补 换 领 机 动车 号 牌
    □1面                            □2面
申请方式
□由机动车所有人申请
□机动车所有人委托                                                                             代理申请
个人签字/单位盖章
        年        月        日
代理人
姓名/名称
住所地址
身份证明名称
号码
 
      代理人签章：
经办人
姓名
身份证  明名称
号码
住所地址
个人签字/单位盖章
签字
年        月        日
        年        月        日
提示：填表说明在背面
填  表  说  明
    1、填写时使用黑、兰墨水笔,字体工整；
    2、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”；
    3、机动车所有人的住所地址栏,属于个人的,填写实际居住的地址；属于单位的,填写组织机构代码证书上签注的地址；
    4、机动车栏的“机动车厂牌型号”、“车辆识别代码/车架号”、“发动机号码”项目,按照车辆的技术说明书、合格证等资料标注的内容与车辆核对后填写；
    5、申请方式栏,属于由机动车所有人委托代理单位或者代理人代为申请的,除在“□”内划“√”外,还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称；    6、机动车所有人的签字/盖章栏,属于个人的,由机动车所有人签字,属于单位的,加盖单位公章；    7、代理人栏,属于个人代理的,填写代理人的姓名、住所地址、身份证明名称、号码,在代理人栏内签名,不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的,应填写代理人栏的所有内容,代理单位应盖单位公章,经办人应签字;