机动车停驶、复驶／注销登记申请表
书编号
　
号牌号码
　
申请事项
    □停驶          □复驶          □注销
机动车所有人
姓名/名称
书编号　
身份证明名称
　
号码
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
机动车所有人：
申 请 明 细
相关资料
□书  □行驶证  □机动车号牌                                                                                                                  □报废机动车回收证明副本    □机动车异地解体证明
　
注销原因
□报废        □灭失        □其他
　
停驶期限
　
　
申 请 方 式
□由机动车所有人申请


□机动车所有人委托                                 代理申请
　
  （个人签字/单位盖章）
        年    月    日
代    理  人 
姓名/名称
　
　
住所地址
　
身份证明名称
　
号码
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
 
代理人：
经办人
姓名
　
　
　
　
身份证明 名称
　
号码
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
住所地址
　
　
（个人签字/单位盖章）
签字
年      月      日
　
　
　
　
年    月    日
提示：填表说明在背面
填 表 说 明
1、填写时使用黑、兰墨水笔，字体工整；
2、标注有“□”符号的为选择项目，选择后在“□”中划“√”；
3、申请明细栏停驶期限填写申请停驶的月数；
4、申请方式栏，属于由机动车所有人委托代理单位或者代理人代为申请的，除在“□”内划“√”外，还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称；
5、机动车所有人的签字/盖章栏，属于个人的，由机动车所有人签字，属于单位的，加盖单位公章；
6、代理人栏，属于个人代理的，填写代理人的姓名、住所地址、身份证件名称、号码，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位应加盖单位公章，经办人应签字。